阿加曲班在重症急性胰腺炎连续性血液净化治疗中的疗效观察

摘要

目的 观察阿加曲班在重症急性胰腺炎(SAP)患者连续性血液净化治疗中的临床疗效.方法 将该院收治的162例SAP患者根据血液净化治疗过程中抗凝选择的不同随机分为普通肝素组(53例)、枸橼酸钠组(54例)和阿加曲班组(55例).观察各组治疗前后生化指标、炎性细胞因子变化、血凝指标及病情严重程度,进一步观察并发症及不良反应发生情况.结果 各组患者治疗72 h后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血淀粉酶(AMS)比较差异无统计学意义(P＞0.05);与治疗前相比,各组患者治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低(P＜0.05),其中阿加曲班组较普通肝素组和枸橼酸钠组降低更明显(P＜0.05);与普通肝素组和枸橼酸钠组比较,阿加曲班组治疗后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及国际标准化比值(INR)显著升高,纤维蛋白原(FBG)则显著降低(P＜0.05);阿加曲班组治疗后急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)(8.1±0.9)分明显低于普通肝素组(10.2士1.2)分和枸橼酸钠组(9.9士1.0)分,差异有统计学意义(P＜0.05);3组并发症及出血评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班在SAP患者连续性血液净化治疗过程中显示出显著的临床疗效,值得临床进一步运用推广.