抗甲状腺药物治疗Graves甲亢对患者骨密度及血清骨生化影响的探讨

摘要

目的 探讨抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶(PTU)与甲巯咪唑(MMI)对Graves甲亢患者骨密度及骨生化的影响,分析药物治疗Graves甲亢的临床意义.方法 收集2015年3月至2017年5月于核医学科就诊的192例Graves甲亢患者,采用随机数字表法将患者分为PTU组与MMI组各96例,分别采用PTU、MMI治疗,观察患者治疗前后促甲状腺激素(TSH)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平及血清骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、碱性磷酸酶(ALP)、β胶原蛋白(β-CTX)的变化,测定患者骨密度(BMD)的变化.结果 治疗前,两组甲状腺激素水平及骨生化指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),MMI组治疗6个月TSH高于PTU组,T3、T4、FT3、FT4、BGP、CT、ALP、β-CTX水平均低于PTU组(P＜0.05);治疗前,两组BMD无显著差异(P＞0.05),MMI组治疗6个月L1-L4腰椎、髋部、桡骨、全身BMD水平均高于PTU组(P＜0.05).结论 MMI治疗Graves甲亢可改善患者骨代谢及骨密度,对提高患者生活质量,预防骨质疏松具有较好的临床价值.