血清肿瘤标志物、多层螺旋CT及核磁共振在诊断胆管癌中的应用比较

摘要

目的 分析血清肿瘤标志物、多层螺旋CT及核磁共振(MRI)在诊断胆管癌中的应用价值.方法 选取我院2014年4月至2016年12月期间收治的70例胆管癌患者(定义为胆管癌组),另选50例同期在我院就诊的胆总管良性病变患者作为对照组,均行血清标志物CA19-9、CA125、CEA检测,并行多层螺旋CT、MRI检查,分析胆管癌和胆管良性病变的影像学征象.结果 胆管癌组CA19-9、CEA、CA125水平均显著高于对照组(P＜0.01),血清总胆红素(TBIL)水平亦显著高于对照组(P＜0.01),胆管癌组血清CA19-9、CEA、CA125水平与TBIL均呈正相关(P＜0.01).胆总管良性病变的CT、MRI显示胆管扩张程度不明显,较少见淋巴结肿大和胆管狭窄或截断等,而胆管癌的CT、MRI显示肿块管壁浸润型、肝门部胆管截断、胆管扩张、肝叶萎缩、门静脉侵犯、淋巴结肿大等特征.血清肿瘤标志物、CT、MRI诊断胆管癌的敏感性、特异性、准确度比较均无统计学意义(P＞0.05),但三者联合灵敏度、特异性、准确度可达92.75％、88.24％、90.83％,显著较三者单独检测高(P＜0.05).结论 胆管癌血清肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA125水平异常升高,CT、MRI影像学特征明显,但三者单独诊断仍有局限,三者联合具有较高的诊断效能,建议临床联合血清肿瘤标志物检测和CT、MRI检查.