化学发光免疫法与RIA法测定人血清抗TgAb和抗TpoAb结果的比较

摘要

比较CLIA和RIA法测定抗甲状腺球蛋白抗体(抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TpoAb)的临床应用意义.对经临床诊断甲状腺功能检查及病理证实的37例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者,30例甲亢患者及36例患有内分泌疾病的患者(包括甲状腺结节、甲状腺癌、糖尿病及库兴氏综合征)和35名正常人,用CLIA和RIA两种方法分别测定其血清的抗TgAb和抗TpoAb水平,并进行比较.结果表明:(1)CLIA和RIA法的批内变异分别为3.0%和10.0%,批间变异分别为3.9%和15.0%;(2)正常人抗TgAb水平分别为CLIA法是25.9±9.6U/mL;RIA为11.2±2.8%,抗TpoAb水平分别为CLIA法是31.4±6.7U/mL;RIA是8.7±3.0%;(3)慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者分别用CLIA法测定抗TaAb为292.6±334.1U/mL(17例),RIA为56.4±11.2%(21例).而用CLIA法测定抗TpoAb为5043.3±3196.1U/mL(17例),RIA为35.4±6.9%(21例),该结果显示CLIA法所测抗TgAb和抗TpoAb水平均明显高于正常人(P＜0.001),特别是抗TpoAb水平比正常人高百倍以上,说明其特异性更高;(4)甲亢患者及内分泌病患者,用CLIA法测定抗TgAb为202.3±506.3U/mL和28.7±15.0U/mL;用RIA法为28.8±20.2%和10.2±13.3%.而用CLIA法测定抗TpoAb分别为452.9±645.8U/mL和58.8±45.7U/mL;用RIA法为22.6±14.2%和7.9±7.9%;(5)两种方法相关性较好,抗TgAb的相关性为r=0.695( P＜0.05),抗TpoAb的相关性为r=0.489(P＜0.001).因此,CLIA法除了具有操作简单,快速,无同位素污染等优点外,本文结果显示用CLIA法测定抗TpoAb对诊断慢性甲状腺炎比RIA更敏感和更特异.