胸腺肽辅助治疗糖尿病合并肺结核的临床疗效及安全性评价

摘要

目的系统评价胸腺肽辅助化疗糖尿病合并肺结核的临床疗效及安全性。方法系统检索Pubmed、Embase、CENTRAL、ISI、CNKI、CBM及万方数据库,全面采集胸腺肽辅助化疗糖尿病并肺结核的RCT。依据预先设计的纳入与排除标准筛选文献,采用Cochrane RCT质量评价工具评价纳入研究偏倚风险;按照PICO原则设计资料提取表格并提取数据,采用Revman5. 3. 0软件定量合并数据。结果纳入41个RCT,4 002例患者,大部分研究偏倚风险不清楚。胸腺肽辅助化疗能显著提高痰菌转阴[RR=1. 31,95%CI (1. 24,1. 38)]、病灶吸收[RR=1. 25,95%CI (1. 18,1. 32)]及空洞闭合[RR=1. 60,95%CI (1. 22,2. 10)],差异均具有统计学意义。但白细胞减少[RR=0. 60,95%CI (0. 15,2. 35)],胃肠道反应[RR=0. 89,95%CI (0. 65,1. 23)],肝功能损害[RR=0. 88,95%CI (0. 50,1. 54)]在两组间无统计学差异。亚组分析表明胸腺肽辅助化疗1、2、3、6月均能改善痰菌转阴率及病灶吸收。结论胸腺肽辅助化疗糖尿病并肺结核可能提高其痰菌转阴率、病灶吸收及空洞闭合,未增加药物不良反应风险;治疗1个月可能为有效治疗时间。