儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理组织学观察

摘要

目的:观察特发性和继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理形态的变化.方法:选取脊髓栓系综合征并行手术治疗的继发性马蹄内翻足23例患儿的29足为试验组,同期治疗的特发性马蹄内翻足12例患儿的17足为对照组.两组术中均取腓肠肌远端肌肉组织,通过光镜、扫描电镜及透射电镜对其形态结构进行观察.结果:光镜下试验组75.9％(22/29)出现肌纤维脂肪变性,对照组为35.3％(6/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.007);扫描电镜下试验组44.8％(13/29)出现肌丝强直性收缩,对照组为11.8％(2/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.021);透射电镜下试验组大量线粒体空泡化、萎缩、破裂,嵴溶解、断裂、缺失,糖原数量明显减少.结论:继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌出现较严重的超微结构改变,这可能是其畸形较重、矫形困难的一个原因.