先天性马蹄内翻足矫形后距、舟骨畸形的病理及三维有限元分析

摘要

目的:探索先天性马蹄内翻足(CCF)经矫形后距、舟骨畸形的病理成因与生物力学基础。方法:在动物模型的基础上建立足内侧纵弓和外侧纵弓的三维模型,用有限元方法建立正常足与CCF内侧纵弓的生物力学模型。结果:距骨在胚胎阶段即出现发育不良,距骨、跟骨间重叠不良和跟骨内翻;正常足与异常足第2序列的应力主要集中于第2跖骨与足底腱膜。足弓结构异常、跖筋膜切断都将加剧应力集中程度、增加足弓背屈变形,应力传导导致舟骨、距骨变形。结论:CCF在胚胎发育期即有足的马蹄内翻且畸形程度随生长发育而逐步加重,距骨在胚胎阶段即出现发育不良。距、舟骨继发畸形与经矫形后应力集中、足弓背屈变形有关。