糖尿病周围神经病变筛查方法的比较

摘要

目的:在踝反射、振动觉、压力觉、温度觉及刺痛觉5项简单筛查糖尿病周围神经病变(DPN)指标的基础上,探索最佳指标组合,指导临床应用。方法:以神经电生理检查(NET)为金标准,对816例糖尿病患者同时进行NET和5项简单筛查,分析各项指标单用及其组合用于DPN筛查的灵敏度、特异度和约登指数,进而选出最佳组合。结果:5项简单筛查方法和选2项、3项、4项方法的最优组合以及5项全选筛查DPN的灵敏度、特异度和约登指数如下,踝反射分别为34.05%、69.54%、0.035 9,振动觉分别为77.82%、60.93%、0.387 5,压力觉分别为19.46%、95.70%、0.151 6,温度觉分别为35.21%、89.07%、0.242 8,刺痛觉分别为31.52%、84.77%、0.162 9,踝反射+振动觉分别为86.77%、60.93%、0.477 0,踝反射+振动觉+温度觉分别为89.69%、58.94%、0.486 3,踝反射+振动觉+压力觉+温度觉分别为90.86%、58.28%、0.491 4,5项全选分别为92.22%、57.95%、0.501 7。结论:踝反射、振动觉和温度觉组合与NET符合性好,可作为筛查DPN简便、有效的方法。