浅析仲景'固小便以通大便'思想

摘要

[目的]浅析仲景"固小便以通大便"论治便秘的学术思想,丰富中医药论治便秘相关疾病的理论基础。[方法]遵"以经解经"的基本原则,对比《伤寒论》《金匮要略》涉及"固小便以通大便"论治便秘的相关条文,结合近代文献研究及临床验案,解析仲景以"固小便以通大便"论治便秘的学术思想。[结果]仲景对二便之间关系的研究颇具心得,虽未明确提及"固小便以通大便"的学术观点,但应用该思想论治便秘的证据确切存在,且临床验证亦能取效。其主要包括以下三个方面:温阳祛湿、固津通便;泄热润肠和补肾温阳、固津通便。在该思想的指导下,以肾气丸合黄芪桂枝五物汤加减治疗某八旬中风后遗症期便秘患者,取效颇佳。[结论]深入理解、思考仲景"固小便以通大便"的学术思想,对临床治疗便秘有着重要的指导意义。