张仲景“小便异常”方药应用规律研究

摘要

《伤寒杂病论》在中医医学史上占有重要位置，其所创立的六经辨证体系，及其遣方用药模式，都为后世医家提供了坚实的理论基础。因其有着很高的临床实用价值，为后世医家所重视并成为中国医学发展的巨大推动力量。现代临床，人类的疾病种类越来越多，诊治也越来越困难。《伤寒杂病论》是最为质朴的一本临床医学著作，对现代临床有很重要的意义。小便异常是临床常见的症状之一，它往往能反应人体整体的变化，可以窥一斑而知全貌。《伤寒杂病论》中关于小便异常的论述有相当大的篇幅，可见其对辨小便的重视。本文通过文献研究方法，将小便异常进行了整理归纳、相互参照对比，把文章分为四个部分进行了论述:第一部分是小便异常的概述，首先确定小便异常的概念，然后论述各个脏腑在生理功能方面对小便的影响，《内经》关于小便异常的认识及张仲景对小便异常的认识及其特色。第二部分是理论方面，小便异常的种类很多，有小便不利、小便难、小便少、小便黄赤、不尿、遗溺等，其产生的病因病机各不相同，张仲景在治疗小便异常时，有其独有的视角和特色，以此分析探讨张仲景所用的主要方剂、药物。第三部分是小便异常相关问题的论述，及其临床鉴别疾病的重要意义，小便的通利与否、小便的颜色都能作为判断疾病表里寒热虚实的一种依据。最后是后世医家关于小便异常的梳理，以期对小便异常的发展有一个完整地认识。

目录

声明

摘要

前言

第一部分 小便异常的概述

1．小便异常的含义

2．对小便生理病理的认识

2．1 膀胱与小便

2．2 肾与小便

2．3 三焦与小便

2．4 肺与小便

2．5 脾与小便

2．6 肝与小便

3．《内经》关于小便异常的论述

4．《伤寒杂病论》关于小便异常的研究

4．1 《伤寒杂病论》对小便异常的认识

4．2 《伤寒杂病论》论治小便异常的特色

第二部分 《伤寒杂病论》小便异常证治探讨

1．小便异常的分类

2．《伤寒杂病论》各类小便异常的病机

2．1 小便不利

2．2 小便数

2．3 小便反多

2．4 小便清、小便色白

2．5 小便黄赤

2．6 尿血

2．7 遗尿

2．8 失溲

2．9 小便续通

2．10 淋

2．11 小便已阴疼

2．12 溺时头痛

2．13 小结

3．《伤寒杂病论》小便异常的用方分析

3．1 五苓散

3．2 猪苓汤

3．3 苓桂术甘汤

3．4 桂枝去桂加茯苓白术汤

3．5 茯苓桂枝五味甘草汤

3．6 桂枝加附子汤

3．7 甘草干姜汤

3．8 小青龙汤加茯苓

3．9 真武汤

3．10 小柴胡汤加茯苓

3．11 柴胡加龙骨牡蛎汤

3．12 柴胡桂枝干姜汤

3．13 甘草附子汤

3．14 茵陈蒿汤

3．15 白虎汤

3．16 麻子仁丸

3．17 小承气汤

3．18 桃花汤

3．19 四逆散加茯苓

3．20 葛根汤

3．21 肾气丸

3．22 栝蒌瞿麦丸

3．23 蒲灰散

3．24 滑石白鱼散

3．25 茯苓戎盐汤

3．26 大黄硝石汤

3．27 当归贝母苦参丸

3．28 葵子茯苓散

3．29 大黄甘遂汤

3．30 栀子大黄汤

3．31 小结

4．《伤寒杂病论》治疗小便异常的主要药物

4．1 茯苓

4．2 白术

4．3 猪苓

4．4 泽泻

4．5 冬葵子

4．6 蒲灰

4．7 滑石

4．8 贝母

4．9 茵陈蒿

4．10 瞿麦

4．11 小结

第三部分 《伤寒杂病论》小便异常的诊治意义

1．辨别蓄血或蓄水

2．辨别大便之软硬

3．辫别发黄与不发黄

4．辨别水气停蓄的部位

5．辨别疾病的表里寒热

6．辨别津液的存亡

7．辨别疾病的发展及预后

第四部分 后世医家对小便异常的认识

1．唐朝-元朝时期

2．明清时期

3．近现代时期

4．现代西医学关于小便异常的论述

结语

参考文献

攻读硕士学位期间取得的学术成果

致谢