日间延长血液透析滤过治疗难治性水肿的体会

摘要

[目的]探讨日间延长的Online-HDF(血液透析滤过)用于难治性性水肿的临床价值.[方法]6例患者,其中男性4例,女性2例,平均年龄55岁(28～74).Online-HDF治疗3～9次,平均5次.6例患者均为深静脉单针双腔临时留置导管为血管通路,颈内静脉或股静脉插管,有一例后因维持性HD改用带Cuff的导管.Gambro AK-100S机器,U2000过滤Online补液,血流量200～250 ml/分,血滤器东丽BS～1.3 U,时间6～10 h,UF1200～8600不等,补液20～42 L,普通肝素钠或低分子肝素抗凝.[结果]6例病人3例因水肿引起的临床症状消退,1例肾功能不能恢复,进入维持性HD治疗,1例因经济原因自动出院,1例并发呼吸衰竭转入ICU接受机械通气治疗.[结论]日间延长的Online-HDF对难治性水肿的治疗效果确切,尤其对于因顽固性水肿导致呼吸困难,胸闷气促等症状有很好的效果.