两种控制性降压法用于颅内动脉瘤手术降压效果的比较

摘要

目的观察两种控制性降压法在颅内动脉瘤夹闭手术中的降压作用.方法将30例择期颅内动脉瘤夹闭手术患者随机分为硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油复合艾司洛尔降压组(Ⅱ组).术中待手术需要降压时用微量泵分别输注.对比观察降压期间血流动力学的变化以及硝酸甘油的用药量.结果两组降压效果满意,但Ⅰ组降压期间HR、RPP均较Ⅱ组明显增快(P<0.01或0.05).Ⅱ组在停用降压药后血压缓慢上升,10～30min内恢复到用药前水平,而Ⅰ组停药后5min内恢复到用药前水平,10min后血压明显上升,夹瘤后10min两组MAP比较差异有高度显著性(P<0.01).Ⅱ组硝酸甘油用量比Ⅰ组明显减少(P<0.01).结论硝酸甘油复合艾司洛尔比单纯应用硝酸甘油降压平稳,更明显降低心肌耗氧量,停用后血压上升无反跳,是颅内动脉瘤患者手术中控制降压的首选方法.