一期颈前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病16例

摘要

目的：探讨治疗重度脊髓型颈椎病的手术方式及疗效。方法：采用一期同次麻醉下颈前后路联合手术治疗脊髓型颈椎病16例。其中．前路椎间盘摘除（椎体次全切）、自体髂骨植入、锁定钛板内固定＋后路单开门椎管成形术14例；前路椎间盘摘除（椎体次全切）、自体髂骨植入、锁定钛板内固定＋后路全椎板切除术1例；前路椎间盘摘除（椎体次全切）、自体髂骨植入、锁定钛板内固定＋后路半椎板切除术1例。结果：病例全部得到随访。随访时间6～31个月，平均19月。大部分病人已恢复劳动和工作能力。手术疗效采用日本整形外科学会（JOA17分法）标准。术后两周四肢肌力和肌张力均有不同程度改善．膝踝阵挛明显减轻。评分提高3～6分．术后半年脊髓功能平均改善率为79．6%。无钛板松动及植骨块脱出等并发症。后路单开门无关门现象。结论：一期同次麻醉下颈前后路联合手术治疗为复杂棘手的脊髓型颈椎病提供了一种比较安全、可靠的方法。在达到充分解除颈髓前后压迫的同时稳定了颈椎。