一期前后路联合手术治疗复杂脊髓型颈椎病近期疗效观察

摘要

目的:观察一期前后路联合手术治疗复杂脊髓型颈椎病的疗效,并探讨其手术适应证.方法:采用一期前后路联合减压术对12例前后均受压的脊髓型颈椎病患者进行治疗.随访患者临床和影像学情况,按JOA评分标准评定神经功能,评价临床疗效.结果:手术2.5～5 h,术中出血量480～1 200 ml,术中出现脑脊液漏2 例.随访 6个月至4年,前路植骨及后路门轴全部骨性愈合.神经功能改善率均为优;MRI复查显示硬膜囊明显后移、前后方压迫解除、脑脊液通畅,CT显示椎管扩大充分,开门度数平均为45.2°.结论:对于前后均受压的脊髓型颈椎病且前方压迫较重时,一期前后路联合减压手术可取得较好的近期疗效.