腰椎穿刺术的解剖学基础及操作要点分析

摘要

腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值,是临床医学学生必须掌握的四大基本穿刺操作之一。在临床中发现实习同学的腰穿成功率普遍不高,排除患者本身的原因,如脊柱畸形、体型过胖等,究其原因主要是对解剖结构掌握不到位和操作不规范导致。一、腰椎穿刺解剖学基础1.经过主要层次:由浅人深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带。2.腰段的椎管:前界为椎体、椎间盘、前纵韧带,后界为椎弓板、棘突基底、黄韧带,两侧界为椎弓根和椎间孔,后外侧界为关节突关节。二、操作主要步骤1.嘱患者侧卧于硬板床七,背部与床面垂直,头