依托咪酯诱导全麻经口插管的临床观察

摘要

目的 采用双频指数(BIS)和熵(Entropy)观察全麻中依托咪酯诱导时的镇静、催眠作用.方法 选择未用术前用药、ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者30例随机分为3组,分别静脉注射(>30 s)依托咪酯0.2、0.3、0.4 mg/kg,持续监测BIS和熵指数,当反应熵(RE)、状态熵(SE)、BIS为60、50、50时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg(3倍ED95)行气管插管.比较各组睫毛反射消失的时间,RE、SE、BIS为60、50、50的时间及可行插管的时间.结果 除3例患者外,其余患者在RE、SE、BIS减低到60、50、50时均可顺利进行气管插管且无不自主运动.0.2、0.3、0.4 mg/kg组患者睫毛反射消失的时间为72 s、65 s和69 s,差异无显著性(P>0.05);患者BIS降低到50的时间和到气管插管的时间组间无差异(P>0.05).结论 给予依托咪酯后,达到某一脑电效应的可预测性较差.脑电监测可能有助于更好地判断临床麻醉深度.