CK-MB、cTnI和Q-T间期离散度在缺氧缺血性脑病合并心肌损害的意义

摘要

目的探讨肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和心电图Q-T间期离散度(Q-Tcd)在缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿合并心肌损伤中的临床价值.方法对54例HIE新生儿(轻度26例、中度18例、重度10例)和20例正常新生儿在生后48 h内血浆cTnI、CK-MB和Q-Tcd进行测定并分析结果.结果①cTnI随着窒息程度加重逐渐升高，但轻、中度HIE组与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)，重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05).②各HIE组CK-MB均高于对照组(P<0.05)，重度HIE组高于对照组和轻、中度HIE组(P<0.05)，中度HIE组高于轻度HIE组，但差异无统计学意义(P>0.05).③随着窒息程度加重Q-Tcd逐渐升高，各组间相互比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 CK-MB在评价缺氧缺血性脑病合并心肌损害敏感性较高，但其特异性不高；cTnI虽对心肌损伤有高度特异性，但敏感性可能稍低；Q-Tcd则是对新生儿心肌损伤的特异性高、敏感性高的指标.