心先安对缺血预处理心肌保护作用的影响

摘要

目的探讨缺血预处理对缺血-再灌注心肌的保护作用及心先安干预的影响.方法 32只雄性新西兰大耳白兔,在冠状动脉左室支的上3/4～4/5处穿以丝线,造成心肌缺血再灌注(MIR),随机分为四组:MIR组、心先安+MIR组(MCA+MIR)、缺血预处理IP+MIR组(IP+MIR)、心先安+IP+MIR组(MCA+IP+MIR).实验结束后测定血浆中内皮素(ET)、心钠素(ANP)和血清肌酸肌酶(CK)的含量,分析心肌梗死范围.结果 (1)血浆ET浓度,MIR组和MCA+MIR组分别为67.15±5.10 pg·ml-1和58.44±3.47 pg·ml-1(P<0.01);IP+MIR组和MCA+IP+MIR组分别为58.94±3.16 pg·ml-1和53.14±3.24 pg·ml-1(P<0.01).(2)血浆ANP浓度,MIR组和MCA+MIR组分别为910.09±112.29pg·ml-1和955.33±106.06 pg·ml-1(P>0.05);IP+MIR组和MCA+IP+MIR组分别为1356.18±93.41 pg·ml-1和1402.43±138.78 pg·ml-1(P>0.05),但较MIR组和MCA+MIR组明显增加(P<0.01).(3)血清CK浓度,MCA+MIR组和IP+MIR的分别为177.25±31.04 mmol·L-1和169.25±31.37 mmol·L-1(P>0.05),明显低于MIR组(554.00±148.62 mmol·L-1)(P<0.01);MCA+IP+MIR组为105.00±13.18 mmol·L-1,明显低于其他组(P<0.01);(4)心肌梗塞范围,MCA+MIR组和IP+MIR组分别为21.13±1.78%和21.58±2.22%,(P<0.05),明显低MIR组32.85±3.18%(P<0.01);MCA+IP+MIR组为13.69±1.01%,较其他组明显减少(P<0.01).结论 (1)IP可使MIR过程中ET、CK浓度和ANP浓度增高,并减少MIR所致的心肌坏死.(2)MCA可降低MIR血浆中ET和CK浓度,并减少MIR所致的心肌坏死.(3)MCA能加强IP降低MIR对血清CK浓度的作用.