肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤的保护作用

摘要

目的 探讨肢体远隔缺血预处理后对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤的保护机制.方法 选择2010年1月至2013年8月于郑州市第七人民医院行胸腔镜体外循环心脏手术患者60例,其中30例于体外循环前进行远隔缺血预处理(观察组),另30例不进行远隔缺血预处理(对照组),比较2组患者体外循环时间、手术时间、心肌血运阻断时间、术后机械通气时间及重症监护时间,分别于手术前及手术后6、24 h检测2组患者桡动脉血的氧合指数(0I),采用酶联免疫吸附测定法测定血清肿瘤坏死因子d(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,化学比色法测定血清丙二醛(MDA)水平.结果 2组患者手术时间、体外循环时间、心肌血运阻断时间、重症监护时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者术后机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).2组患者手术前OI及血清TNF-α、IL-6、MDA水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);2组患者手术后6、24 h血清TNF-c、IL-6及MDA水平均显著高于手术前(P＜0.05),而OI显著低于手术前(P＜0.05).观察组患者手术后6、24 h血清TNF-α、IL-6及MDA水平显著低于对照组(P＜0.05),而OI显著高于对照组(P＜0.05).结论 肢体远隔缺血预处理对胸腔镜体外循环心脏手术中肺损伤具有保护作用.