阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子治疗低增生性白血病疗效观察

摘要

目的 评价阿糖胞苷(Ara-C)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗低增生性白血病(HLA)的临床效果.方法 56例HLA患者随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组患者应用柔红霉素(DNR)联合Ara-C组成的DA方案治疗,观察组患者应用小剂量Ara-C联合G-CSF组成的改良AG预激方案治疗,治疗2个疗程后分别评价完全缓解率、总有效率、不良反应及平均住院费用.结果 所有患者均完成相应方案的治疗,无治疗相关死亡事件及中途停止、退出者.观察组患者第1个疗程完全缓解率及治疗结束后总有效率分别为32.1％和78.6％,显著高于对照组的21.4％和41.4％ (P ＜0.05).对照组患者中性粒细胞缺乏发生率为85.7％,白细胞减少持续中位时间为12 d;血小板缺乏发生率为64.2％,持续中位时间为lld,化学治疗期间患者感染发生率为82.1％;观察组患者中性粒细胞缺乏发生率为46.4％,白细胞减少持续中位时间为9d;血小板缺乏发生率为39.2％,持续中位时间为7d,化学治疗期间患者感染发生率为57.1％;观察组患者中性粒细胞缺乏发生率、白细胞减少持续时间中位数、血小板缺乏发生率、血小板缺乏持续中位时间和感染发生率均显著低于对照组(P＜0.05).观察组患者的消化道反应发生率、平均治疗费用均显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良AG预激方案可以有效缓解HAL,且不良反应少,总有效率高,但该方案的远期治疗效果仍有待进一步研究.