亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿白细胞介素-17和调节性T细胞水平的影响

摘要

目的 探讨全身亚低温治疗对出生6～12 h的缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿外周血白细胞介素-17(IL-17)和调节性T细胞(Treg)的影响.方法 选取2015年11月至2017年9月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的出生后6～12 h的HIE患儿39例为研究对象,依据治疗方法分为亚低温组和对照组.对照组患儿采用常规支持治疗,亚低温组患儿在常规支持治疗基础上给予全身亚低温治疗.所有患儿治疗前和治疗72 h后行外周血IL-17和Treg细胞测定;出生后14、28 d行新生儿神经行为测定(NBNA)量表评分.结果 治疗前,亚低温组与对照组中、重度HIE患儿血Treg细胞、IL-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).对照组中、重度HIE患儿及亚低温组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL-17水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);亚低温组与对照组重度HIE患儿治疗72 h后血Treg细胞、IL-17水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗72 h后,亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于治疗前(P<0.05),IL-17水平显著低于治疗前(P<0.05);亚低温组中度HIE患儿血Treg细胞水平显著高于对照组(P<0.05),IL-17水平显著低于对照组(P<0.05).出生后14、28 d,亚低温组中度HIE患儿NBNA评分显著高于对照组(P<0.05),但2组重度HIE患儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 出生后6～12 h中度HIE患儿行全身亚低温治疗可能仍然有效,而重度HIE患儿效果不明显,亚低温治疗HIE患儿可能通过升高Treg细胞比例和抑制IL-17产生而发挥脑保护作用.