血清25-羟维生素D_(3)水平与帕金森病患者脑小血管病的相关性

摘要

目的探讨血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与帕金森病(PD)患者脑小血管病(CSVD)的相关性。方法选择2017年6月至2021年12月于郑州大学附属郑州中心医院神经内科就诊的203例PD患者为PD组,另选择50例同期在本院进行健康体检的健康人群为对照组。比较PD组与对照组受试者血清25-(OH)D_(3)水平。根据头颅磁共振显像结果,将PD患者分为PD伴CSVD组(n=117)和PD不伴CSVD组(n=86)。比较PD伴CSVD组与PD不伴CSVD组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病史比例、高血压病史比例、高脂血症比例、吸烟者比例、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板(PLT)计数及总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、25-(OH)D_(3)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平,采用logistic回归分析影响PD伴CSVD的相关因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估血清25-(OH)D_(3)水平对PD伴CSVD的预测价值。结果PD组患者的血清25-(OH)D_(3)水平显著低于对照组(Z=-9.965,P0.05);PD伴CSVD组患者的性别、高血压病史比例、高脂血症史比例、吸烟者比例及血清LDL-C、Cys-C水平显著高于PD不伴CSVD组(P<0.05),血清HDL-C、25-(OH)D_(3)水平显著低于PD不伴CSVD组(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果显示,男性、高血压病史、高脂血症、吸烟、LDL-C、HDL-C、Cys-C、25-(OH)D_(3)与PD伴发CSVD相关(OR=2.184、2.920、1.928、2.049、1.895、0.346、9.229、0.854,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高血压病史、吸烟、LDL-C为PD患者伴发CSVD的危险因素(OR=2.290、2.556、2.003、1.667,P<0.05),25-(OH)D_(3)为PD患者伴发CSVD的保护因素(OR=0.862,P<0.05)。血清25-(OH)D_(3)预测PD伴发CSVD的ROC曲线下面积为0.721(95%置信区间:0.651~0.791,P<0.05),灵敏度和特异度分别为59.8%和77.9%。结论低水平血清25-(OH)D_(3)是PD患者伴发CSVD的独立危险因素,血清25-(OH)D_(3)水平对PD患者伴CSVD具有一定的预测价值。