大鼠肝缺血再灌注损伤时肾功不全发生机制探讨

摘要

目的:观察大鼠肝脏缺血/再灌注(I/R)损伤时肝、肾组织肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化和髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)在肾组织含量的动态变化,测定能量代谢的指标琥珀酸脱氢酶(SDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸(LD)及观察肾形态学改变, 探讨肝I/R损伤时肾功能不全机制.方法:健康的Wistar大鼠48只,建立肝脏缺血/再灌注损伤动物模型.共分为6组:对照组(假手术组,CTL)、缺血30 min组(I)、缺血30 min再灌注组(I/R)、缺血30 min再灌注2、4、6 h组(I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h).肝、肾组织TNF-α的测定用放射免疫法,测定肾组织MPO、MDA、SDH、LDH、LD.同时观察肾脏HE染色的变化.结果:肝组织和肾组织TNF-α在I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与CTL、I组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织MPO在 I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织MDA在 I/R 4 h、I/R 6 h组开始明显增高与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织SDH活性在I、I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织LDH活性在I、I/R、I/R 2 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).肾组织LD的含量在I、I/R、I/R 2 h、I/R 4 h、I/R 6 h组与对照组比较有统计学差异(P<0.05).结论:肝I/R损伤时随着再灌注时间延长,肾可发生明显的能量代谢障碍和形态学改变.肝缺血再灌注损伤所致肾功能不全过程中TNF-α、氧自由基(OFR)和中性粒细胞(PMN)起了重要作用.