绝经后骨质疏松症骨代谢标志物与中医证型的研究

摘要

目的 探究骨代谢指标在绝经后骨松症中医分型上是否存在差异,为骨松症的诊治提供依据.方法 根据双光能X线骨密度仪测定的骨密度(BMD)数值,选取停经后骨质疏松症100例(骨松组),停经后非骨质松症(非骨松组)及育龄期骨密度正常女性(对照组)各20例.采用中医基本证候独立诊断的方法,将纳入的100例停经后骨松症患者按照中医辨证分型分为肾虚血瘀、脾肾两虚、肝肾阴虚、肾精不足4型,测定3组患者血清中骨钙素、雌二醇,尿Ⅰ型胶原交联氨基端肽(NTx)以及L2～L4椎体正位骨密度.结果 (1)骨松组、非骨松组血清中骨钙素、尿NTx指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组雌二醇高于骨松组,骨松组高于非骨松组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)绝经后女性骨质疏松症的中医证型分布常见的有四种,依次为:肾虚血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾两虚型、肾精亏虚型;(3)绝经后骨质疏松症各中医辨证分型在骨钙素、尿NTx、骨密度值之间差异无统计学意义,脾肾两虚组雌二醇明显高于肾虚血瘀组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨代谢指标具有较高的敏感性和特异性,能及早反映病情,在骨质疏松的早期诊断和药物疗效监测中具有重要临床应用价值.