绝经后骨质疏松症中医辨证分型与骨代谢标志物关系的研究

摘要

目的：通过对100例绝经后骨稀疏症患者、20例绝经后非骨松症患者及20例育龄期女性的研究，来探讨骨钙素、雌二醇、尿NTx在绝经后骨松症中的意义；并探究骨代谢指标在绝经后骨松症中医分型上是否存在差异，为骨松症的诊断和辨证提供一定的依据。
　　方法：根据双光能X线骨密度仪测定的BMD数值，选取停经后骨质稀疏症（包括骨量减少者）100例，停经后非骨质松症（非骨松组）及育龄期骨密度正常女性（对照组）各20例。综合患者临床症状及体征，依照中华人民共和国国家标准制订的中医临床诊疗术语症候部分，以国内中医药治疗骨质疏松症文献复习为基础，参照诸多学者意见，采用中医基本证候独立诊断的方法，将纳入的100例停经后骨松症患者按照中医辨证分型分为肾虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾精不足，共4型，测定三组患者血清中骨钙素、雌二醇，尿NTx以及L2～L4椎体正位骨密度。
　　结果：
　　（1）骨松组、非骨松组骨钙素、尿NTx数值均显著高于正常育龄期女性，雌二醇水平明显低于正常育龄期女性，差异有统计学意义；
　　（2）绝经后骨质疏松症的主要证侯分别为：腰膝部酸困痛、眩晕耳鸣、五心烦热、盗汗颧红、舌紫暗有瘀斑、脉细数、弦涩等；
　　（3）绝经后女性骨质疏松症的中医证型分布常见的有四种，其中最多的是：肾虚血瘀型，其次为：肝肾阴虚、脾肾两虚、肾精亏虚;
　　（4）绝经后骨质疏松症各中医辨证分型在骨钙素、尿NTx、骨密度值之间的差异无统计学意义。
　　结论：骨代谢指标具有较高的敏感性和特异性，因此在绝经后骨松症的早期，监测骨代谢指标能及早反映病情，因此在OP的早期诊断和药物疗效监测中具有重要临床应用价值。

目录

声明

中英文缩略词对照表

前言

研究内容与方法

1 研究对象

2 研究方法

3 实验材料

4 技术路线图

5 质量控制

6统计方法

结果

1 三组一般情况比较

2 三组骨代谢标志物水平的变化

3、证型分布

4、主要症候分布

5、四种不同证型患者的一般资料比较

6、四种不同中医辨证分型与骨代谢标志物的比较

讨论

1、骨代谢标志物与绝经后骨质疏松症关系的探讨

2、绝经后骨质疏松症中医辨证分型及中医症候分布的探讨

3、中医辨证分型和骨代谢标志物关系的探讨

4、PMOP的防护

5存在问题与展望

小结

致谢

参考文献

附表1

综述:补肾活血中药治疗绝经后妇女骨质疏松症的研究进展

攻读硕士学位期间发表的学术论文

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