不同类型的胸腰椎骨折内固定治疗的选择

摘要

目的 对不同类型的胸腰椎骨折和神经损伤的轻重程度,选择不同的内固定器械.方法 对单纯性压缩骨折、骨折块凸入椎管小于椎管前后径1/3而病人又无神经症状者;后柱完整,无侧方移位、前后移位在I度以内的骨折病人选择AF内固定.胸腰椎爆裂性骨折,椎体压缩高度大于50%,后凸畸形大于20°,CT扫描显示有骨折块进入椎管,同时伴有神经压迫症状者采用前路椎管减压,植骨内固定.对于胸腰椎骨折脱位型的病人,采用后路长节段USS椎弓根钉固定加植骨术.结果 胸腰椎骨折根据以上不同的类型选择不同的内固定方法治疗,均见骨折复位满意,脊髓压迫解除,内固定牢靠.随访:AF内固定病人68例,USS长节段内固定18例,前方减压植骨Z-PLATE钢板固定36例,均取得满意的治疗效果.结论 对于胸腰椎骨折的治疗,在临床中虽有很多的内固定方法,但只有严格掌握内固定治疗的原则,才能取得治疗的最佳作用和降低内植物的失效率.