胸腔镜辅助下心脏微创手术28例分析

摘要

目的：分析28例胸腔镜辅助下心脏微创手术的经验,探讨经胸腔镜体外循环心脏手术的疗效与安全性。方法：收集2011年11月至2015年6月于我院行经胸腔镜体外循环心脏手术患者28例,包括二尖瓣置换术22例,二尖瓣成形术2例,房间隔缺损2例,左房黏液瘤取出术1例及三尖瓣成形术1例;使用30°胸腔镜及配套手术器械,股动脉插供血管,股静脉插引流管行体外循环,于胸腔镜辅助下行心脏手术。结果：手术全部成功,术中无转开胸;其中体外循环时间68～120 min,平均（94.6±20.58）min;升主动脉阻断时间40～87 min,平均（63.8±15）min;出血量200～500 m L,平均（350±119.52）m L;术后24 h引流量20～350 m L,术后住院时间7～29 d,平均（13.1±7.45）d。术后出现并发症3例,包括术后左室流出道梗阻（SAM现象）1例,肺部感染1例,窦性心动过缓1例。结论：胸腔镜辅助下心脏微创手术是安全可行的,而且在二次心脏手术方面,可以避免再次开胸及粘连情况。