CT血管成像在颈动脉狭窄诊断中的应用价值

摘要

目的探讨多层螺旋CT血管成像（CTA）在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法将本院2016年5月至2017年8月的120例临床疑诊颈动脉狭窄患者作为研究对象,根据简单随机法分为CTA组（60例）和DSA组（60例）,CTA组行多层螺旋CT血管成像（CTA）检查,DSA组行数字减影血管造影（DSA）检查。对比两种检查结果,评估CTA对颈动脉狭窄的诊断价值。结果 CTA组共检出颈动脉狭窄44例,其中轻度狭窄20例,中度狭窄12例,重度狭窄10例,闭塞2例,检出率约73.33%;DSA组检出颈动脉狭窄55例,其中轻度狭窄35例,中度狭窄11例,重度狭窄8例,闭塞1例,检出率约91.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。DSA对轻度颈动脉狭窄的检出率明显高于CTA,差异有统计学意义（P〈0.05）,2种检查方法对中度、重度颈动脉狭窄及闭塞的检出率无明显差异（P〉0.05）;CTA可较好的显示血管壁斑块,其中钙化斑块57处,CT值（436±67）HU,纤维斑块23处,CT值（58±13）HU,软斑块22处,CT值（13±7）HU。DSA通过形态学变化判断斑块,对病变表面的溃疡十分敏感,但不能准确判断斑块的成分,即不能区分纤维斑块和软斑块。结论 CTA是一种无创性检查技术,可清晰显示颈动脉狭窄的部位、程度及长度,可准确判断血管壁斑块的成分,对颈动脉狭窄的早期诊断、制定手术方案及评估预后有重要的临床价值。