闭合复位内固定在肱骨外科颈骨折治疗中的应用研究

摘要

目的比较闭合复位内固定(CRIF)、切开复位内固定(ORIF)治疗肱骨外科颈骨折(HSNF)的临床效果。方法回顾性分析2018年6月—2021年5月成都医学院第一附属医院骨科治疗的87例HSNF患者的临床资料,男性58例,女性29例;年龄28~76岁,平均59.9岁;致伤原因:道路交通伤48例,高处坠落伤29例,砸伤8例,其他2例。依照手术方法分为CRIF组(n=45)、ORIF组(n=42)。CRIF组先行克氏针复位,切开后再以肱骨解剖型交锁髓内钉固定;ORIF组切开后以锁定钢板固定。观察两组术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间及骨折愈合时间等手术及术后恢复指标,术后1、2、3、6个月肩关节功能、视觉模拟评分(VAS),以及术后并发症发生情况。结果CRIF组术中出血量(58.5±6.2)mL、切口长度(5.4±0.6)cm、手术时间(38.7±4.2)min、住院时间(7.8±0.8)d及骨折愈合时间(9.5±1.0)d均少于ORIF[JP2]组[术中出血量(131.3±15.9)mL、切口长度(11.6±1.4)cm、手术时间(71.5±7.3)min、住院时间(11.6±1.4)d及骨折愈合时间(14.6±1.7)d,P0.05)。CRIF组术后并发症发生率(2%)低于ORIF组(19%),P<0.05。结论CRIF治疗HSNF可减少手术创伤,减轻术后疼痛,促进术后恢复,减少术后并发症,可获得与ORIF相同的远期疗效。