Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折的疗效分析

摘要

目的 探讨Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折的疗效.方法 回顾性分析2014年1月—2018年1月桂林市人民医院应用Masquelet技术联合皮肤牵张技术治疗的17例GustiloⅢ型开放性骨折患者病历资料.其中男性14例,女性3例;年龄18～58岁,平均38.7岁;骨折分型GustiloⅢb型15例,GustiloⅢc型2例;软组织损伤分类Tscherne2级11例,3级6例;胫腓骨16例,尺桡骨1例;伴有骨缺损6例.受伤到入院时间47～485min,平均205.4min,入院后初次手术时间35～72min,平均46.2min.观察患者术后骨折愈合、皮瓣覆盖及感染等并发症发生情况.结果 患者均通过门诊随访,时间18～48个月,平均25.6个月.患者共经历2～5次手术,平均3.4次,骨折均达到临床愈合,愈合时间6～11个月,平均8.2个月.2例出现感染控制不佳,通过2～3次骨水泥植入后植骨愈合.2例术后骨水泥外露,通过II期手术创面完全闭合.1例出现皮肤边缘部分坏死,Ⅱ期手术清创后创面完全闭合.结论 Masque-let技术和皮肤牵张技术在治疗GustiloⅢ型开放性骨折中优缺点互补,能够在覆盖创面同时很好地控制感染,效果良好.