Wiltse肌间隙入路在伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折术中的应用

摘要

cqvip:目的探讨Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年4月—2017年1月中国人民解放军第九八医院全军创伤骨科修复重建中心收治的98例胸腰椎骨折合并脊髓损伤单节段胸腰椎骨折患者临床资料,男性57例,女性41例;年龄21~70岁,平均43.6岁。患者均接受后路椎弓根螺钉内固定手术,依据手术入路不同分为Wiltse肌间隙入路(Wiltse组)和传统手术入路(传统组),各49例。记录两组患者术中出血量和时间、术后引流量,术前1d、术后1、12个月、末次随访时分别记录患者VAS评分、ODI指数、后凸Cobb角等指标和并发症情况。结果患者均成功完成手术,随访13~35个月,平均23.1个月;Wiltse组术中出血量(115.61±12.09)mL、术后引流量(68.22±11.03)mL少于传统组(179.09±13.81)mL、(123.94±14.15)mL,差异有统计学意义(P0.05);末次随访时,Wiltse组患者VAS评分(3.10±1.65)分低于传统组(4.91±1.58)分,Wiltse组患者ODI指数(8.19±2.09)分低于传统组(11.92±2.93)分,差异有统计学意义(P<0.05);Wiltse组患者后凸Cobb角显著小于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术均未发生严重并发症。结论Wiltse肌间隙入路伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折可有效降低手术创伤、改善生活质量,建议行临床推广。