老年腰椎融合术后早期下肢深静脉血栓形成的影响因素探究

摘要

目的 分析老年腰椎融合术后早期下肢深静脉血栓(DVT)形成的主要危险因素.方法 2015年7月—2018年6月陆军军医大学大坪医院脊柱外科行腰椎融合术治疗患者165例,其中男性76例,女性89例;年龄55～78岁,平均64.0岁.其中胸腰段骨折19例,腰椎间盘突出症56例,腰椎滑脱症34例,腰椎管狭窄症51例,腰椎内固定翻修术5例.术后发生DVT的21例患者作为DVT组,其余144例作为非DVT组.回顾性分析患者年龄、体重指数(BMI)、高血压和糖尿病的患病情况、血清甘油三酯(TG)水平、凝血四项、D-二聚体、是否使用抗凝药、是否输血和手术情况等一般资料,采用病例对照研究方法,比较分析DVT组和非DVT组患者的临床资料.结果 年龄≥70岁、BMI≥24kg/m2、输血、卧床时间≥5d、血清TG水平增高是老年腰椎融合术患者术后并发下肢DVT的危险因素.而术后两组患者间血小板、凝血酶原时间和D-二聚体值差异无统计学意义.所有发生下肢DVT患者血栓均位于小腿远端.结论 年龄≥70岁、BMI≥24kg/m2、输血、卧床时间≥5d、血清TG水平增高的老年患者在施行腰椎融合术后早期易出现下肢DVT.有高危因素的患者进行腰椎融合术后应积极预防DVT发生.