钝性腹部创伤合并肠损伤患者血浆I-FABP的表达水平及临床意义

摘要

目的 检测钝性腹部创伤合并肠损伤患者血浆肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的表达水平,并探究其临床意义.方法 2014年7月—2017年9月苏州大学附属第一医院急诊外科收治钝性腹部创伤、疑似肠损伤患者80例,根据临床最终诊断结果,分为肠损伤组(52例)和无肠损伤组(28例),另选择30例身体健康者作为对照组.采用酶联免疫(ELISA)方法检测患者在入院时、入院后1h和3h血浆I-FABP水平,分析入院后1h血浆I-FABP水平与损伤严重程度评分(ISS)的关系及对肠损伤的诊断效能.结果 (1)与无肠损伤组比较,肠损伤组患者的ISS评分显著较高[(13.24±2.19)分vs.(14.58±1.86)分](P<0.05);(2)ELISA检测发现,在入院时、入院后1h和3h,肠损伤组患者血浆I-FABP含量均显著高于无肠损伤组患者[(133.86±43.72)μg/L vs.(91.25±38.94)μg/L、(173.42±56.91)μg/L vs.(97.65±42.57)μg/L、(184.89±82.54)μg/L vs.(103.76±41.08)μg/L](P<0.05);(3)肠损伤组患者经剖腹手术发现,28例(53.85％)为单纯肠损伤,24例(46.15％)为肠损伤合并肠系膜损伤;(4)入院后1h,血浆I-FABP蛋白表达水平与ISS评分显著呈正相关(P<0.05);血浆I-FABP高表达对肠损伤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为94.23％、78.57％、88.75％.结论 血浆I-FABP水平在钝性腹部创伤合并肠损伤时显著升高,有望用于钝性腹部创伤所致肠损伤的早期诊断.