电视胸腔镜手术诊断探查及外科治疗胸部创伤56例

摘要

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)在胸部创伤中的手术探查要点和围手术期处理经验.方法 对2010年1月～ 2014年3月我院救治的56例胸部创伤采用VATS进行诊断探查和外科治疗,并通过观察术中、术后并发症和术后康复情况,总结手术适应证、手术探查要点与围手术期处理经验.结果 56例均顺利完成手术,其中因活动性出血进行止血5例(8.9％),凝固性血胸清除19例(33.9％),凝固性血胸清除联合肺楔形切除6例(10.7％),联合肋骨骨折内固定11例(19.6％),联合肺大泡切除4例(7.1％),联合膈肌修补4例(7.1％),联合心包修补2例(3.6％),创伤后脓胸清除5例(8.9％).全组无手术死亡,无中转开胸,术后非计划二次手术1例(1.8％),心功能不全2例(3.6％),各种不同程度的心律失常6例(10.7％),肺部感染4例(7.1％),中量胸腔积液3例(5.4％),肺膨胀不全和肺不张4例(7.1％).所有患者均经积极处理后顺利度过围手术期.结论 VATS具有创伤小,疼痛轻,恢复快,避免较严重的二次手术损伤等优点,应用于胸部创伤诊治,可缩短住院时间.