动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移

摘要

目的评价经动脉化疗栓塞治疗大肠癌肝转移的疗效.方法经股动脉穿刺,行选择性肝动脉插管注入化疗栓塞剂,治疗曾经一次或多次全身化疗无效的大肠癌肝脏转移43例.治疗次数1～3次,间隔4～8周.结果治疗后肿瘤密度降低率≥75%(P<0.05),或肿瘤缩小率≥25%者达65.1%(28/43,P<0.01).88.9%(24/27)的病例癌胚抗原(CEA)治疗后下降≥25%(P<0.01).43例病人中位生存期为化疗栓塞治疗后9.4月,肝转移首次诊断后29.7月.常见毒副反应有:发热、右上腹疼痛、恶心、呕吐和无力;血液毒性包括白细胞下降,贫血和血小板减少.除无力症状可持续较长时间外,上述毒副反应多可在1～5 d内消除.结论对于其他治疗方法无效的大肠癌肝转移瘤,化疗栓塞是一种可行的治疗方法,肿瘤血供丰富者,接受3次或更多次化疗栓塞者,效果更好.