子宫动脉血流指数在妊娠期肝内胆汁淤积症的预测价值

摘要

目的探讨子宫动脉血流值在妊娠期肝内胆汁淤积症中的预测价值。方法 2012年4月至2013年6月在我院产科建卡登记的1 917例孕妇,于孕11-14周及孕22-24周时使用多普勒彩色超声诊断仪检测其双侧子宫动脉收缩期与舒张期流速比（systolic to diastolic velocity ratio;S/D）、搏动指数（pulsation index;PI）、阻力指数（resistance index;RI）和血流频谱中的舒张早期切迹等4项指标,并随访至产后,按照妊娠结局分为对照组（1 482例）及妊娠期肝内胆汁淤积症ICP组（26例）。应用双变量相关法找到妊娠期肝内胆汁淤积症的有效预测指标,并分析各子宫动脉血流阻力指数与妊娠结局的关系;再应用ROC曲线及约登指数评判各指标的预测价值并确定子宫动脉血流阻力的预测界值。结果 1917例孕妇中诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症者共26例,ICP的发生率为1.36%。分别将S/D值、PI值、RI值及舒张早期切迹作为ICP的预测方法均具有统计学意义（P〈0.05）,且其预测界值分别为2.12、0.82及0.58。另外,孕中期各子宫动脉血流阻力指数大小与新生儿体质量呈负相关,舒张早期V形切迹的出现与出生孕周及新生儿体质量均呈负相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用子宫动脉血流指标（包括PI值、RI值、S/D值和舒张早期V形切迹）用于预测妊娠期肝内胆汁淤积症,具有很好的临床应用价值。