芬太尼吗啡联合用于罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞和术后镇痛

摘要

目的 随机双盲对照研究比较剖宫产手术中使用芬太尼和吗啡单独或联合进行罗派卡因蛛网蟆下腔阻滞效果差别.方法 99例择期在0.75%罗哌卡因7.5mg蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的产妇随机分配到三组;F组在蛛网膜下腔同时给与芬太尼15ug,M组给与吗啡0.25mg,FM组给与芬太尼15ug+吗啡0.25mg,所有的产妇在手术以后给与病人自控镇痛系统(PCA)进行吗啡术后镇痛.结果 各组在术中舒适度、麻黄碱消费量、恶心呕吐、瘙痒和镇静等方面没有显著的差异(p＞0.05);F组和FM组与M组之间相比取得感觉阻滞效果时间有显著差异(p＜0.05);F组和M组以及F和FM组之间,吗啡术后镇痛消耗量在4,8,12和24小时有显著的差异(p＜0.01),在2小时点,F组和FM组之间已有显著差异(p＜0.05).结论 与单独使用芬太尼比较,蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以提供更加良好的术后镇痛,与单独使用吗啡相比,蛛网膜下腔吗啡与芬太尼合用可以更快的建立阻滞平面;结果表明不同给药途径吗啡单独使用在手术后均能够提供良好的镇痛.