头颅核磁和肿瘤标志物在儿童颅内生殖细胞瘤诊治中的作用

摘要

目的探讨头颅核磁共振显像与脑脊液及血清肿瘤标志物动态改变在儿童颅内生殖细胞瘤诊治中的作用。方法选取2013年1月到2014年1月于我院就诊的中枢性尿崩症患儿共7例(男2例,女3例),所有患儿经过头颅MRI扫描之后,检测垂体叶激素、脑脊液、肿瘤标志物人绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白的水平。结果 3例患儿未接受检查和治疗,2例患儿起病病因不明确,在我院就诊时,患儿的病情加重。儿童发病年龄在7岁到12岁一个月,发病就诊时间为1到79个月。所有患儿都以多尿、多饮症状发病,除两例患儿外,其余患儿都存在生长迟滞,第二特征未发育等症状出现;2例患儿在进行随机拜访的2年中,生长速度基本一致,已经开始进入青春期发育,但是在颅内肿瘤逐渐增加的影响下,7例患儿都出现了垂体前叶功能下降的症状,血浆内乳腺激素的水平明显升高。3例患儿患病后,脑脊液h GG升高,2例患儿的血清h GG也有所上升。结论确诊为特发性中枢神经尿崩症的患儿,一定要进行病因的鉴定,当垂体前叶激素缺乏时,初步诊断为正常或者单纯性垂体柄变粗,在临床观察中,应该持续加强对头颅MRI扫描变化的监测,快速诊断出患儿病情为下丘脑垂体柄变。在初诊的时候,h GG水平的升高会严重影响MRI的阳性症状,必须对脑垂体h GG水体进行合理的评估。