罗哌卡因合用芬太尼在产妇自控分娩镇痛的应用评价

摘要

[目的] 探讨产妇联合应用罗哌卡因和芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛的临床作用与安全性.[方法] 选择56例初产妇,采用微电脑镇痛泵调控硬膜外腔连续注入1.25 g/L罗哌卡因(R组,n=26)或1.25 g/L罗哌卡因加1～2 g/L芬太尼(RF组,n=30),观察产妇疼痛程度、副作用、产程时间、分娩结局、胎儿与新生儿情况,与未行分娩镇痛的产妇(对照组)进行比照.[结果] ①镇痛后产痛明显缓解,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显著性(P>0.05),与对照组相比差异无显著性(P>0.05);③R组产程显著延长,产程停滞发生率、产时胎方位异常发生率和钳产率较RF组和对照组高(P<0.05).[结论] ①硬膜外腔注入罗哌卡因加芬太尼或罗哌卡因可达到产时镇痛的目的;②两种镇痛方案均对母儿无不良影响,可安全用于分娩镇痛;③罗哌卡因配伍芬太尼可减少麻醉药用量,不影响产程的进展与分娩结局,更适用于分娩镇痛.