那格列奈对2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响

摘要

[目的]探讨那格列奈对初诊2型糖尿病患者空腹游离脂肪酸的影响.[方法]42例从未进行降糖及降脂药物治疗的初诊2型糖尿病患者,随机分为那格列奈组及瑞格列奈组各21例,测定空腹游离脂肪酸(FFA)及空腹血糖(FPG)、标准餐后2 h血糖(2hPG)、血脂谱,次日行静脉葡萄糖胰岛素释放试验(IVG-IRT)后,分组给予那格列奈60～90 mg或瑞格列奈0.5～1.0 mg,双盲治疗12周后,重复前述检查.[结果]37例完成试验,那格列奈组(18例)空腹FFA从(0.47±0.18)mmol/L下降到(0.36±0.16)mmol/L,平均下降(0.11±0.21)mmol/L(P<0.05),瑞格列奈组(19例)空腹FFA无显著变化,那格列奈组比瑞格列奈组空腹FFA降低有明显差异.两组患者血脂谱无明显变化,治疗后FPG、2hPG、HbA1c及胰岛素抵抗指数较治疗前均有明显下降(P<0.05),胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)、IVG-IRT 10 min内急性胰岛素反应(AIR)均有明显增加(P<0.05),组间比较无明显差异(P>0.05).[结论]那格列奈有降低空腹游离脂肪酸的倾向,其机制可能独立于改善胰岛功能之外.