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2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周

召开年：2018
召开地：江苏泰州
出版时间： 2018-11

主办单位：江苏省药学会

会议文集：2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周论文集

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1.黄芪-莪术药对通过β-catenin调节CXCR4及EMT信号途径降低结肠癌转移能力
- TAN Xiying;谭喜莹;XU Mengting;徐梦婷;ZHANG Yu;张宇;YAO Yi;姚毅;TANG Decai;唐德才
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：黄芪-莪术配伍是临床治疗结肠癌的常用中药药对,而其抗肿瘤作用效果及机制需要进一步阐明.本实验以结肠癌细胞系为材料,研究黄芪-莪术共提取液的抗肿瘤尤其是抗肿瘤转移作用,发现黄芪-莪术配伍后的共提取液能降低肿瘤转移作用,并且与EMT(上皮间充质转化)、趋化因子受体CXCR4信号途径和β-catenin(β-连环蛋白)的下调有关.通过CXCR4过表达、β-catenin的激动剂和GSK 3β的抑制剂为手段研究黄芪-莪术共提取液如何影响EMT、CXCR4信号途径和β-catenin,结果表明黄芪-莪术共提取液可能通过激动GSK 3β引起β-catenin磷酸化增加及后续的β-catenin降解,而β-catenin的降解降低了CXCR4及EMT信号途径中关键分子表达的减少,从而导致结肠癌细胞转移能力的降低.这些结果显示了中药传统药对黄芪-莪术配伍抗肿瘤转移的可能作用机制,为中药药对抗肿瘤作用机制研究提供了依据.
2.手性LC-MS/MS法研究雷贝拉唑肠溶片给药后(R)-(+)-和(S)-(-)-雷贝拉唑钠的人体立体选择性药动学
- SUN Luning;孙鲁宁;沈怡雯;SHEN Yiwen;YING Yuwen;应玉雯;LI Duo;李多;LI Tengfei;李腾飞;ZHANG Xuehui;张学会;ZHAO Ping;赵萍;丁黎;DING Li;WANG Yongqing;王永庆
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：为了研究雷贝拉唑钠肠溶片给药后雷贝拉唑对映体在人体内的药动学特征,需建立手性LC-MS/MS方法同时测定血浆中(R)-(+)-和(S)-(-)-雷贝拉唑的浓度. 方法：以埃索美拉唑作为内标,血浆样本经含0.1％氨水乙腈沉淀蛋白后,取上清进行LC-MS/MS分析.色谱柱为Chiralpak IC柱(4.6mm×150mm,5μm),柱温为30°C,流动相为10mmol·L-1醋酸铵(含0.2％醋酸)/乙腈(35∶65,V/V),对映异构体在8.0min内可达到基线分离.采用Sciex API4000质谱仪,于电喷雾离子化正离子模式,雷贝拉唑和内标的多反应监测扫描离子对分别为m/z360.1→242.2和346.1→198.1. 结果：该方法无明显的基质效应,(R)-(+)-和(S)-(-)-雷贝拉唑在标准曲线范围内线性良好,线性范围均为0.500ng·mL-1～400ng·mL-1,准确度、批内和批间精密度均小于10％.雷贝拉唑对映体在储存、处理和分析过程中未发现手性转化,测定过程中各化合物稳定性符合要求. 结论：建立了简单和高选择性的Chiral-LC-MS/MS方法,可用于同时测定人血浆中的雷贝拉唑对映体的浓度,并应用于健康受试者口服10mg雷贝拉唑钠肠溶片后(R)-(+)-和(S)-(-)-雷贝拉唑的药动学特征研究.
3.雷公藤红素通过TGF-β1/Smad信号通路抑制结直肠癌
- JIANG Zhitao;蒋志涛;WANG Jianchun;王建春;LV Lingyan;吕玲燕;LIU Chundi;柳春娣
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：结直肠癌的治疗仍然是一个临床挑战.研究表明转化生长因子-β(TGF-β)在结直肠癌中扮演至关重要的作用.笔者曾报道过,与邻近的正常样本相比人结直肠癌肿瘤样本中TGF-β1的表达显著增加.重要的是,中草药雷公藤根中的主要成分雷公藤红素能够抑制结直肠癌细胞的生长、粘附和转移,这是由于雷公藤红素抑制了TGF-β1/Smad信号传导.蛋白印迹分析证实雷公藤红素能抑制HTC116和SW620细胞中TGF-β1及其受体TGFβRI,TGFβRⅡ的表达.此外,雷公藤红素对HTC116和SW620细胞中的Smad4蛋白和磷酸化的Smad2/3蛋白的表达也有抑制作用.综上所述,雷公藤红素可通过TGF-β1/Smad信号通路抑制结直肠癌,并有可能成为治疗结直肠癌的潜在候选药物.
4.无水磷酸氢钙改善姜黄素磷脂复合物流动性及溶出度的研究
- HE Dandan;何丹丹;DAI Yunhao;戴运好;ZENG Bailin;曾白林;SHEN Hongxue;沈宏雪;JU Jianming;鞠建明
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：姜黄素磷脂复合物(CPC)在临床上具有良好的治疗效果,但其流动性和溶出度较差,这限制了CPC在临床广泛应用.本研究以无水磷酸氢钙(DCPA)为载体,固化CPC制成粉末,改善其流动性和溶出速率. 方法：使用扫描电子显微镜、差示扫描量热仪、X射线衍射和傅里叶变换红外光谱对CPC和DCPA固化粉末(DCPA-GP)进行表征,并测定休止角研究其流动性.进一步通过溶出度和口服生物利用度试验考察固化粉末溶出度和口服吸收. 结果：物相表征结果提示,姜黄素以无定形态存在于固化粉末中,并通过氢键连接无水磷酸氢钙.流动性和溶出度试验结果表明,DCPA-GP的流动性得到极大改善,在pH为1.2和6.8两种溶出介质中溶出率大大提高.此外,口服生物利用度试验结果显示,与CPC相比,DCPA-GP的相对口服生物利用度增加了1.43倍,最大血药浓度提高了1.31倍. 结论：以DCPA为载体制备DCPA-GP来改善磷脂复合物的流动性和溶出速率是一种可行的方法.
5.甘西鼠尾草总酚酸提取物对免疫复合物性肾小球肾炎的治疗效果
- YANG Yang;杨阳;WANG Zhipeng;王志鹏;GAO Shouhong;高守红;REN Hongqi;任红旗;ZHONG Renqian;仲人前;CHEN Wansheng;陈万生
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：唇形科植物甘西鼠尾草为一味中草药,长期以来一直用于治疗心血管疾病. 目的:该论文研究了甘西鼠尾草总酚酸提取物(SPE)对大鼠免疫复合物性肾小球肾炎(ICG)的治疗效果. 方法:62只Wistar大鼠随机分为6组,除正常对照组之外,其余各组均被诱导产生ICG.以24h为间隔灌胃给予SPE各组大鼠高中低三种剂量的SPE,连续给予40日,于实验前1日、灌胃给药后第20日、第40日检测大鼠尿蛋白(UP)、血清总蛋白(TSP)、血清白蛋白(SA)、血清胆固醇(SC)及血清尿素氮(SUN)含量.灌胃给药后第40日,取大鼠肾脏制备病理切片,并检测肾脏湿质量用以计算肾脏湿质量系数(KWMC). 结果:灌胃给药后第20日,与空白对照组相比,给予SPE三组大鼠的UP排泄量显著降低,此作用持续至第40日.灌胃给药后第40日,与空白对照组相比,给予SPE三组大鼠的TSP、SA均升高,而SC、SUN则降低,且给予100mg·kg-1剂量的SPE组大鼠的KWMC显著降低.组织病理检验表明,给予SPE三组大鼠的肾脏炎症性浸润及肾脏肿胀均得到缓解. 结论:SPE可能为治疗肾小球肾炎的潜在药物.
6.KCNQ1 rs2237892基因多态性对那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病患者疗效的影响
- SONG Jinfang;宋金方;WANG Tao;王涛;ZHOU Xueyan;周雪妍;LU Qian;鲁茜;YIN Xiaoxing;印晓星;ZHAO Yiqing;赵懿清
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨KCNQ1rs2237892基因多态性与那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病(T2DM)患者疗效的关系. 方法：随机选取200名T2DM患者和200名健康对照者,采用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)进行KCNQ1rs2237892基因型分析.57名携带相同的CYP2C9*1和SLCO1B1521TT基因型的患者口服那格列奈持续治疗8周,治疗前后测定药效学指标和临床生化指标. 结果：T2DM组和对照组KC-NQ1rs2237892位点C等位基因频率分别为73.00％和61.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比,那格列奈连续治疗8周后TT和CT基因型患者的空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)下降值以及餐后胰岛素(PINS)的升高值均大于CC基因型患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论：KCNQ1基因rs2237892位点多态性可影响那格列奈治疗中国汉族2型糖尿病患者的疗效.
7.异基因造血干细胞移植术后患者静脉用环孢素A群体药代动力学研究
- QIAN Qing;钱卿;GU Weiying;顾伟英;HU Nan;胡楠;JIANG Yan;蒋艳;ZOU Sulan;邹素兰;CHEN Rong;陈荣
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：研究并建立环孢素A(Cyclosporine,CsA)静脉持续滴注方式在中国异基因造血干细胞移植术后患者中的群体药代动力学模型,为临床制定个体化给药方案提供依据. 方法：回顾性统计了62例行异基因造血干细胞移植术的患者CsA静脉持续滴注期间的血药浓度监测结果共571例次,同时收集患者的人口学资料、临床指标、及合并用药等,运用非线性混合效应模型程序建立群体药动学模型. 结果：红细胞压积、术后时间以及唑类抗真菌药物的使用是影响CL的主要协变量.最终模型为CL=θ1·θPOD/152·θ(HCT/0.26)3·θINHI4,V=5.CsA清除率(CL)和分布容积(V)的群体典型值分别为28.4L·h-1,586.7L,个体间变异分别为15.8％,52.3％,个体内变异系数为16.2％.Bootstrap法验证模型有效稳定,外部验证结果模型预测值与观察值有较好的相关性.贝叶斯反馈法计算患者CsA的AUC0-24值为5.17±1.19(2.58～9.94)g·L-1·h. 结论：本研究建立的群体药动学模型可用于异基因造血干细胞移植术后患者CsA的血药浓度预测及个体参数的估算,为个体化的治疗提供有效依据.
8.生物信息学途径探讨乳腺癌他莫昔芬耐药的标志物和治疗药物
- ZHAO Zheng;赵拯;ZHANG Jingjing;张晶晶;LIU Yunxin;刘赟心;ZHU Yubing;朱余兵
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：基于基因表达谱和关联性图谱等生物信息学途径探讨乳腺癌他莫昔芬耐药的潜在生物标志物和治疗药物. 方法：在GEO数据库中筛选得到他莫昔芬耐药的乳腺癌细胞基因表达谱数据集GSE67916和GSE26459,利用R语言和Bioconductor包筛选差异表达基因.Metascape对差异表达基因进行功能注释,Cyto-scape构建差异表达基因编码蛋白互作网络图并确定核心基因.利用数据集GSE9893验证核心基因在他莫昔芬耐药患者中的表达及与临床预后的关系.最后,将差异表达基因导入关联性图谱数据库筛选他莫昔芬耐药的候选治疗药物并进行细胞实验验证. 结果：共获得差异表达基因462个,这些基因显著富集于雄激素响应、糖酵解和胆固醇平衡等通路.ATP-柠檬酸裂解酶(ATP-citrate lyase,ACLY)为乳腺癌他莫昔芬耐药的核心基因,ACLY在耐药患者中的表达水平显著高于敏感患者(P＜0.05),ACLY低表达患者无复发生存率显著高于高表达患者(P＜0.05).最终筛选得到匹莫齐特、LY-294002等10种候选治疗药物,实验证实LY-294002可有效抑制耐他莫昔芬乳腺癌细胞的增殖. 结论：ACLY可作为他莫昔芬耐药的生物标志物.基于关联性图谱数据库可快速筛选出他莫昔芬耐药的潜在治疗药物,为后续深入研究奠定基础.
9.替加环素在接受肾脏替代治疗的6例重症患者体内的药代动力学研究
- HU Linlin;胡琳璘;SONG Yinfan;宋一帆;HE Jie;何杰;ZHONG Lingjun;钟羚君;SHAO Hua;邵华
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨连续肾脏替代疗法(CRRT)对替加环素药代动力学的影响,为优化CRRT治疗期间替加环素给药方案提供理论依据. 方法：入组2016年3月至2017年12月入住ICU病房使用替加环素治疗的CRRT患者,并收集患者开始给药后0、0.5、3、6、8、12h进入滤器前和滤器后的血液,并记录入组患者的基本信息.采用UPLC-MS/MS法测定血药浓度,经Winnonlin5.2软件处理计算药代动力学参数,应用SPSS19.0统计分析软件进行统计学分析. 结果：入组6例患者各个采血点的滤器前滤器后血药浓度为(538.17±414.82vs463.50±344.30;1619.00±920.12vs1268.00±740.19;911.17±639.26vs801.83±557.12;760.50±529.08vs664.17±485.15;566.00±379.73vs533.33±357.24;488.75±361.05vs409.33±269.26)ng·mL-1;患者滤器前滤器后Cmin、CmaxAUC0-12h、t1/2、CLss、Vz参数值分别为0.48±0.36vs0.40+0.27(ug·mL-1),P=0.813;1.62±0.92vs1.27±0.74(ug·mL-1),P=0.483;9.65±6.31vs8.30±5.47(h·ug·mL-1),P=0.702;11.25±6.53vs10.96±5.46(h),P=0.935;13.46±7.92vs12.01±7.85(L·h-1),P=0.658;227.38±295.81vs230.99±245.86(L),P=0.757.高超滤率CRRT治疗患者滤器后较滤前Cmax和AUC分别下降为62％～78％和73％～88％,低超滤率CRRT患者滤器后较滤器前Cmax和AUC分别下降为92％～94％和95％～97％. 结论：替加环素在整个CRRT体外装置运转过程中可能被部分清除,且清除量随CRRT超滤率的增加而增大.
10.长期服用奥氮平对糖原代谢及糖转运蛋白表达的影响
- DONG Wenfeng;董文凤;YAO Shuyong;姚树永;DU Xiangdong;杜向东
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：研究长期服用奥氮平对机体糖原代谢及糖转运蛋白表达的影响,探讨奥氮平影响糖代谢的可能机制. 方法：将健康雄性SD大鼠随机分为对照组(6只)和药物组(6只),药物组大鼠按体重每天以奥氮平混悬液2.1mg·kg-1灌胃,对照组大鼠每天以等体积蒸馏水灌胃,持续63天.定期记录大鼠的摄食量和体重变化,测定空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗稳态评价模型指数(HOMA-IR).给药结束后分别采集两组大鼠的肝脏、肌肉和脂肪组织,检测肝脏和肌肉组织中糖原含量和糖原合酶(GS)活性,Western Blot法检测肝脏和肌肉组织中GS以及肝脏、肌肉和脂肪组织中葡萄糖转运体(GLUT)的蛋白表达量,PCR法检测肝脏、肌肉和脂肪组织中GLUT的mRNA表达量. 结果：长期给予奥氮平后,与对照组相比,药物组大鼠摄食量和体重增加,空腹血糖和空腹胰岛素水平升高,产生了胰岛素抵抗,糖原含量减少,GS的活性提高但蛋白表达量不变,GLUT的蛋白表达和mRNA表达均降低,差异有高度统计学意义(P＜0.01). 结论：在奥氮平的长期诱导下,机体糖原分解增加,糖转运能力下降,产生胰岛素抵抗,这可能是长期服用奥氮平后糖代谢异常的机制之一.
11.万古霉素群体药动学在不同肾功能状态患者中的临床验证
- 唐莲;陆灏迪;薛盛敏;方洁;庄智伟;赵富丽;沈奕;尚尔宁
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：评价万古霉素群体药动学软件(JPKD-vancomycin)在不同肾功能状态患者中的预测价值并验证其临床应用效果,为临床个体化给药提供参考. 方法：采用回顾性方法收集苏州市立医院住院期间使用万古霉素抗感染治疗并同时监测了稳态谷浓度的不同肾功能状态的患者.临床药师采用经典药动学软件(Vanco-mycin Calculator)和JPKD-vancomycin软件相结合的方法,根据患者个体情况采用贝叶斯反馈法预测其可能达到的稳态血药谷浓度值,计算药动学参数,并对比实测其稳态血药谷浓度值计算权重偏差(WRES). 结果：共入选肾功能亢进(ARC)患者52例、肾功能正常患者143例和肾功能不全患者26例.ARC患者万古霉素给药剂量更大,但初始和调整方案后谷浓度均值显著低于肾功能正常组(P=0.000,P=0.000),初始方案谷浓度达标率仅15.4％.肾功能不全组万古霉素给药剂量较小,但初始谷浓度＞20mg·L-1的比例达50％,显著高于肾功能正常组(P=0.000).ARC和肾功能正常组JPKD-vancomycin对万古霉素初始方案和调整方案后预测的谷浓度WRES值分别为(24.4±30.4vs.10.7±8.6;26.6±26.7vs.13.4±9.4)％,与同组初始方案相比,调整方案后的WRES值更低,具有统计学差异(P=0.039,P=0.000).肾功能不全组的初始方案和调整方案后的WRES值均较大,无统计学差异(P=0.954).ARC患者的表观分布容积(Vd)和清除率(CL)均显著大于肾功能正常组(P=0.000,P=0.000),而肾功能不全患者的Vd和CL则较肾功能正常组显著降低(P=0.019;P=0.000). 结论：万古霉素经验性给药谷浓度达标率较低,不同肾功能状态患者万古霉素药动学参数显著不同,JPKD-vanco-mycin软件对ARC和肾功能正常患者万古霉素用药的预测能力良好,尤其是调整给药方案预测更准确,能够为临床给药方案的设计提供支持.
12.五味子对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抑菌活性部位的筛选和UPLC-QTOF-MS/MS分析活性组分化学成分
- BIAN Zhenhua;卞振华;JIN Shu;金舒;FEI Yiming;费逸明;YUAN Xiaohang;袁晓航;CHEN Xiaowei;陈晓伟;HU Minmin;胡敏敏
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：研究五味子对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MR-SA)体外抑菌活性部位的筛选以及分析五味子活性组分化学成分. 方法：采用系统溶剂法分段萃取和AB-8大孔吸附树脂分离技术,结合管礤法对各分离组分进行体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌活性追踪检测,筛选出五味子抑菌活性最强组分.超高效液相(UPLC)、电喷雾四级杆飞行时间质谱(ESI-QTOF-MS)和二级质谱(MS/MS)对五味子抑菌活性组分进行分析. 结果：筛选出70％乙醇提取的五味子依次经乙酸乙酯萃取和AB-8大孔吸附树脂水洗脱的组分(EEW Component)为抗MRSA体外抑菌活性部位,同时对抗生素敏感金黄色葡萄球菌和临床分离的耐药MRSA均具有较强的抑菌活性.UPLC-QTOF-MS/MS分析体外抑菌活性组分,根据一级质谱提供的分子量和二级质谱高能量碰撞碎片信息,初步鉴定了11个化合物,这11个化合物分别为奎尼酸(1)、苹果酸(2)、柠檬酸(3)、苹果酸异构体(4)、咖啡酰奎尼酸(5)、莽草酸(6)、柠檬酸单甲酯(7)、原儿茶酸(8)、富马酸单乙酯(9)、2-羟基-丙基三羧酸-2-乙酯(10)柠檬酸二甲酯(11). 结论：本实验初步筛选了五味子抑菌活性部位,为开发天然抑菌制剂提供了方法和思路.
13.小檗碱通过SCAP/SREBP-1c通路抑制结直肠癌细胞中糖诱导的脂质合成
- LIU Yunxin;刘赟心;HUA Weiwei;花玮玮;LI Yao;厉瑶;ZHU Yubing;朱余兵
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探究小檗碱在结直肠癌细胞中调节糖脂代谢的作用及其机制研究. 方法：利用MTT和集落形成实验检测小檗碱对糖诱导的细胞增殖的抑制作用.通过检测脂滴形成和脂肪酸合成相关酶(FASN、ACC和ACL)的表达明确小檗碱对糖诱导的脂质合成的作用.最后通过检测小檗碱对SCAP/SREBP-1c通路的调节作用探究小檗碱抑制肿瘤细胞糖脂代谢的作用机制. 结果：小檗碱显著抑制糖诱导的结肠癌细胞增殖,并显著抑制糖诱导的脂滴形成和脂肪酸合成相关酶(FASN、ACC和ACL)的RNA表达;小檗碱显著抑制SREBP-1c和SCAP的蛋白表达,当干扰SREBP-1表达后,小檗碱抑制结直肠癌细胞脂质合成的作用被逆转. 结论：小檗碱通过SCAP/SREBP-1c通路抑制结直肠癌细胞中糖诱导的脂质合成.
14.15例金葡菌感染患者使用万古霉素的药代动力学变化与临床治疗结局的相关性分析
- LIU Xiaoling;刘晓玲;DING Chen;丁宸;CHEN Yonggang;陈永刚;SHI Zaixiang;史载祥
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨金葡菌高MIC的情况下应用大剂量万古霉素时患者的药代动力学变化及治疗的有效性及安全性. 方法：入选2016年10月至2017年10月无菌体液培养并确诊为金葡菌(MRSA及MSSA)感染且应用万古霉素的患者,记录患者的临床相关资料,分析金葡菌高MIC情况下万古霉素给药剂量、血药浓度、药代动力学参数变化及患者治疗的有效性及安全性. 结果：本研究中,15例金葡菌感染的患者中,9例患者的万古霉素的MIC为2mg·L-1,5例MIC为0.5mg·L-1,1例MIC为1mg·L-1L,常规给药剂量(1.5-2)g·d-1,万古霉素谷浓度均值范围在(9.39±3.97)mg·L-1,高剂量给药3g·d-1时,万古霉素谷浓度均值范围在(16.2±5.5)mg·L-1.万古霉素常规剂量给药时其曲线下面积(AUC)与最低抑菌浓度(MIC)比值为(AUC/MIC)为277±205.5,高剂量给药时其AUC/MIC为468±110.6.在治疗效果评价中,有9例患者为高MIC(MIC2),4例治疗有效(44.4％),但平均治疗时间延长(21天),5例治疗无效(55.6％),患者表现为体温无明显下降或炎症指标持续偏高.15例患者,无一例发生万古霉素相关的肾损伤. 结论：万古霉素治疗金葡菌感染时,可以在血药浓度监测下,结合JPKD软件的应用,优化给药方案,以达到目标治疗的浓度.
15.动物源类药物治疗痔疮类疾病的研究进展
- QI Qiaoling;祁巧玲;PING Yu;俞平;LI Qiyan;李启艳
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：痔疮是临床上常见且常发生的疾病,以直肠出血、脱垂、疼痛及复发为主要特征,这些症状严重影响痔疮患者的生活质量.近年来,治疗痔疮的药物越来越多,包括多种动物源类药物.动物源类药物疗效显著,在临床实践中得到了广泛的应用.本文综述了多种治疗痔疮的动物源类药物的历史、药理作用及临床应用,期望为临床上痔疮患者的治疗带来前景.
16.真实世界中冠心病患者个体化抗血小板治疗有效性和安全性的系统评价
- XIE Cheng;谢诚;DING Xiaoliang;丁肖梁;HANG Yongfu;杭永付;MIAO Liyan;缪丽燕
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：系统评价真实世界中冠心病患者个体化抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床制定个体化抗血小板治疗方案提供证据和参考. 方法：通过检索英文数据库PUBMED、EMBASE和Cochrane Library,获得真实世界中冠心病患者个体化抗血小板治疗的随机对照试验.采用RevMan5.3软件对个体化抗血小板治疗的有效性和安全性进行Meta分析,并对不同种族、实验室检测方法和干预疗程进行亚组分析. 结果：最终纳入7个随机对照试验8615例患者.Meta分析显示与传统抗血小板治疗方案相比,个体化抗血小板治疗的主要心血管不良事件[RR0.93,95％CI(0.74-1.16)]、全因死亡[RR0.89,95％(CI0.56-1.41)]、心血管死亡[RR0.62,95％CI(0.25-1.56)]、心肌梗死[RR1.01,95％CI(0.82-1.24)]、卒中[RR1.05,95％CI(0.66-1.68)]、支架血栓[RR0.58,95％CI(0.23-1.47)]和严重出血[RR0.77,95％CI(0.52-1.14)]发生风险均无显著性差异.亚组分析显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著减少主要心血管不良事件[RR0.29,95％CI(0.14-0.64)]和全因死亡[RR0.11,95％CI(0.01-0.87)]的发生风险,而干预疗程达6个月可显著减少全因死亡[RR0.11,95％CI(0.01-0.87)]的发生风险. 结论：与传统抗血小板治疗方案相比,对于真实世界中的冠心痛患者进行个体化抗血小板治疗并不能显著降低主要心血管不良事件和出血的发生风险.虽然亚组分析显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著减少主要心血管不良事件和心血管死亡的发生风险,但仍需开展更大样本量的随机对照试验.
17.胰岛素非注射给药研究进展
- HUO Dan;霍丹;YOU Yizhong;游一中
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：胰岛素作为耱尿病治疗的重要药物,注射给药是临床最常见的用法,但常常给患者带来不便和不适,影响患者的生活质量,从而降低了的患者依从性,因此胰岛素非注射给药成为了研究的热点,目前已出现口服、吸入等多种非注射给药的胰岛素新剂型.本文对胰岛素非注射给药的研究进展做一综述.
18.癌性疼痛药物治疗管理(MTM)研究进展
- 谢菡;范晴晴;葛卫红
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：癌性疼痛是恶性肿瘤患者常见症状之一,具有发生率高、控制率低的特点,严重影响肿瘤患者在有限生存期中的生存质量.自卫计委在全国范围内启动了“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动以来,我国的癌痛治疗取得一定成效,但癌痛的控制远未能达到令人满意的水平.近年来,药物治疗管理模式在多种慢性病管理中取得了一定成效,该理念也逐步运用到包括癌痛治疗的更多的慢病管理中.本文对药物治疗管理模式在国内外的研究进展以及该模式在癌痛管理中的应用进行综述,总结药物治疗管理模式的组织结构、准入资格、实施内容以及实施对象,并从临床、人文、经济三个角度对其进行质量评估,以期为优化我国癌痛管理模式、提高癌痛治疗效果提供借鉴.
19.伏立康唑治疗药物监测对血液科成人侵袭性真菌感染的临床应用效果评价
- ZHANG Haixia;张海霞;DUAN Yan;段琰;ZHU Huaijun;朱怀军;LIU Mengying;刘梦颖;LUO Xuemei;罗雪梅;JIN Lu;金路;GE Weihong;葛卫红
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：回顾性调查分析某院血液科使用伏立康唑治疗成人侵袭性真菌感染的情况,评价治疗药物监测对临床用药的指导价值和意义.方法：回顾性调查2015年6月1日-2017年6月30日在该院血液科使用伏立康唑的住院患者共78例,其中治疗药物检测TDM组32例,非TDM组46例,比较两组在安全性、有效性和经济性方面的差异.结果：相对于非TDM组,TDM组在有效性(P=0.02)和经济性方面(C/E=306.34vs407.94)有显著优势.结论：在使用伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的患者中进行TDM,调整了个体化给药方案,可使患者获益.
20.基于真实世界急性脑梗患者神经保护剂联用的回顾性分析
- NIU Yimin;牛一民;BAO Shourong;鲍守蓉;HOU Jingyi;侯静怡;SHAO Hua;邵华
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：回顾性分析并评价丁苯酞和单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合使用的临床疗效. 方法：收集整理2016年1月1日至2017年12月20日期间在东南大学附属中大医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院,且在发病24h内接受丁苯酞单独治疗或GM1联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中患者82例.应用SPSS分析软件,回顾性分析评价两组病理资料. 结果：经秩和检验,无论是丁苯酞单药还是GM1联合丁苯酞治疗后,急性脑卒中患者的mRS评分都有显著降低(P＜0.05).两组患者临床总体疗效比较,单药组基本痊愈患者6例(13.0％),显著进步16例(34.8％),进步21例(45.6％),无变化1例(2.2％),恶化2例(4.3％),死亡0例(0.0％),有效率为93.5％,显效率为47.8％;联合组基本痊愈患者4例(11.1％),显著进步11例(30.6％),进步14例(38.9％),无变化6例(16.7％),恶化1例(2.8％),死亡0例(0.0％),有效率为80.6％,显效率为41.7％.P=0.240,无显著性差异. 结论：丁苯酞或丁苯酞联合GM1治疗缺血性脑卒中患者均有显著性疗效.在本研究中,神经保护剂GM1作为辅助性用药与丁苯酞联合治疗缺血性脑卒中患者并没有显著提高神经保护的临床疗效.
21.非布司他与别嘌醇在预防肿瘤溶解综合征中有效性和安全性对比研究
- XU Shan;徐姗;SHEN Qian;沈倩
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：对比非布司他与别嘌醇在预防肿瘤溶解综合征中的有效性和安全性. 方法：回顾性性收集2017年1月至2017年12入院需要接受化疗、具有中高度TLS风险的恶性肿瘤患者96例,非布司他组42例,别嘌醇组54例.两组分别于化疗前2天开始给予非布司他40mg qd po以及别嘌醇0.1g tid po,共10天.比较两组降尿酸的效果、对肾功能的保护和不良反应发生情况. 结果：非布司他组sUA水平显著低于别嘌醇组,差异有统计学意义(P＜0.0001).非布司他与别嘌醇均能显著升高肾小球滤过率、降低血肌酐值,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率分别为14.3％、25.9％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：与别嘌醇相比,非布司他能更有效的预防预防肿瘤溶解综合征,两者的安全性类似.
22.奥拉西坦辅助治疗儿童中枢神经系统感染的疗效及安全性
- XU Jin;许锦;WANG Qingyang;王庆阳;DENG Xingqiang;邓星强;WANG Yuanyuan;王媛媛;LIU Hong;刘红;LI Jiong;李炯
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：观察奥拉西坦辅助治疗儿童中枢神经系统感染的疗效及安全性.方法：将我院神经内一科2015牟6-8月收治的100例中枢神经系统感染患儿按入院先后顺序及治疗方法分为观察组和对照组各50例.对照组给予患儿抗感染、维持水钠平衡、脱水降颅压、解热镇痛及止吐等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用奥拉西坦.结果：观察组在头痛症状改善方面与对照组相比无明显差异(P＞0.05),在体温恢复、呕吐消失、惊厥控制、住院时间及后遗症发生率等方面优于对照组(P均＜0.05),总有效率观察组94％,对照组78％,差异有统计学意义且无明显不良反应发生.结论：奥拉西坦辅助治疗儿童中枢神经系统感染安全有效.
23.肥胖危重患者美罗培南PK/PD病例对照研究
- JIN Lu;金路;ZHANG Haixia;张海霞;GE Weihong;葛卫红
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：对比重症监护室中的肥胖患者与非肥胖患者美罗培南的PK/PD达标率,评估肥胖重症患者美罗培南剂量是否需要调整. 方法：回顾性分析2017年1月至2017年12月ICU应用美罗培南的患者,分为肥胖组(体质指数≥28kg·m-2)38人,对照组(18.5kg·m-2≤体质指数＜24kg·m-2)37人.两组患者美罗培南的初始剂量都为1g,q8h,静滴3h,之后根据肌酐清除率进行剂量调整.在第二天给药前(T0)和静滴结束后(T3)抽血,运用HPLC进行美罗培南血清药物浓度的测定,将两个时间点的浓度值运用一室模型获得药动学参数.将100％T＞4MIC即Cmin/MIC＞4作为靶目标,得出敏感MIC值时肥胖组和对照组PK/PD的达标率,并对达标率的影响因素进行回归分析. 结果：所有75名患者美罗培南的谷浓度变异系数达到75％,两组美罗培南药动学参数没有显著性差异.肥胖组和对照组按敏感MIC值计算PK/PD达标率分别为78.6％和81.5％,没有统计学差异.达标率影响因素的回归分析显示,年龄、性别、肾功能、APACHEⅡ评分均不构成危险因素,只与是否接受连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)显著相关,P值为0.002.在亚组分析中,肥胖组和对照组中进行CRRT的患者美罗培南血清谷浓度没有显著性差异,但在没有接受CRRT治疗的患者中,肥胖组的PK/PD达标率为73.7％,而对照组为100％,P=0.009. 结论：肥胖重症患者的美罗培南药动学参数没有发生显著性改变,PK/PD达标率和对照组相当,值得注意的是不进行CRRT治疗的肥胖患者美罗培南PK/PD达标率较低,需要调整给药方案.
24.丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死对其神经功能缺损及血液流变学的影响
- ZHANG Jian;张健
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：分析丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死对其神经功能缺损及血液流变学的影响. 方法：回顾分析我院自2015年5月-2017年5月期间收治的60例脑梗死患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组31例接受常规治疗,观察组29例接受常规治疗同时予以丹参川芎嗪注射液治疗,观察并比较两组治疗效果. 结果：治疗12周后,两组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组神经功能缺损评分为(9.69±1.85)分,明显低于对照组的(18.85±2.35)分(P＜0.05).治疗12周后,两组患者血液流变学各指标均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组各项指标明显低于对照组(P＜0.05).治疗前两组社会功能、物质生活、躯体功能、心理功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组各维度GQOLI-74评分均显著高于对照组(P＜0.05). 结论：应用丹参川芎嗪注射液治疗脑梗死可改善患者神经功能缺损程度,降低血液流变学各项指标水平,促进病情好转,值得临床上推广.
25.构建社区药学服务体系对老年患者他汀类药物治疗的影响
- 周永刚;蓝晓红;李祥;陈曙东;于浩;吴冬妮
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：研究临床药师参与社区药学服务的对老年患者他汀类药物用药安全性、有效性、经济性、适用性、依从性及生活质量的影响.探讨临床药师主导的社区药学服务工作模式对社区老年患者潜在用药合理性的影响. 方法：选取南京秦淮区五老村三条巷社区对符合指南规定的他汀药物治疗的老年患者(n=161),分为对照组(n=81)和干预组(n=80),分别从患者、临床状态和药物相关角度综合判定老年患者他汀类药物使用的疗效、安全性、有效性、经济性、适宜性及生活质量情况.Beers标准(2015年)判断老年患者他汀类药物的潜在不适宜用药、NaranjoADR评分评价他汀类药物不良反应、医院就诊平均药费评价老年患者用药的经济性、依从性赋分值定量评价老年患者的用药依从性、EQ-5D生活量表评价患者的生理、社会和精神健康.分析临床药师主导的社区药学服务对老年患者他汀类药物治疗的服务系统的构建与评价的影响. 结果：安全性指标中,干预组临床药师干预后与干预前相比ADR发生率、重复用药发生率、相互作用发生率、PIM发生率及其他(药品储存不当等)分别由原来的28％、4.2％、4.9％、15.3％、45％下降至13％、2.0％、1.3％、2.1％、26.3％(P＜0.001),对照组无明显变化;有效性指标中,依从性差占比、用药信念差占比、用药知识差的占比、EQ-VAS均值分别由原来的23.8％、55％、51.8％、84.2±12.3下降至13.8(P=0.46)、34.8(P＜0.05)、21.1(P＜0.05)、77.2±11.4(P＜0.05).近3个月就诊率由原来21.5％上升至40.8％(P＜0.001),而EQ-5D均值未见明显变化(P=0.735).经济性指标中,干预组医保用药数量均值、用药数量均值、月药费均值均由原来的5.6％、27.2/8.9％下降至3.4％、17.3％、4.3％(P＜0.05).适当性指标中,超适应症、无适应症用药未见明显变化(P＞0.05)剂量不足、治疗不当由27.2％、8.9％下降至17.3％、4.3％(P＜0.05).EQ-5D维度指标中干预组焦虑、沮丧由25.3％下降至20.8％(P＜0.05). 结论：临床药师主导的社区药学服务,可以提高老年患者用药的安全性、有效性、经济性、适当性相关指标的明显改善,提升了临床药师的地位与公众认同感,为管理决策部门法规制定提供了数据支持,为社区药学服务软件的研发发挥了一定的作用.
26.2015-2017年我院抗肿瘤辅助用药的应用调查及分析
- ZHANG Lei;张蕾;BAI Rong;柏蓉;BAO Liqin;鲍丽琴;ZHAO Ping;赵萍
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：分析江苏盛泽医院(以下简称“我院”)肿瘤科抗肿瘤辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考. 方法：采用回顾性分析方法,对我院肿瘤科2015-2017年抗肿瘤辅助用药的销售金额、用药频度、限定日费用、药物利用指数等进行统计分析. 结果：2015-2017年我院肿瘤科抗肿瘤辅助用药的销售金额逐年下降,扶正祛邪类中成药销售金额连续3年均排在第1位.消癌平注射液的销售金额连续3年均居第1位.2015-2017年异甘草酸镁注射液和注射用泮托拉唑钠的用药频度呈逐年递增趋势,2016-2017年异甘草酸镁注射液始终居第1住,2017年注射用泮托拉唑钠上升至第3位. 结论：我院抗肿瘤辅助用药应用基本合理,但仍需加强监督管理,促进抗肿瘤辅助用药的规范及其合理使用.
27.200例非瓣膜性房颤抗凝治疗状况及影响因素分析
- CHEN Jinjin;陈瑾瑾;LIU Peiyan;刘培延;ZHANG Qian;张倩;ZHU Junrong;朱君荣;ZHU Yubing;朱余兵
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：了解非瓣膜性心房颤动(NVAF)住院患者抗凝治疗的现状并探讨其影响因素. 方法：回顾性分析2017年1月至5月南京市第一医院200例NVAF住院患者的临床特征及抗凝治疗方案,应用CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分对卒中风险和出血风险进行评估;根据危险分层分析抗凝药物的临床应用情况;并运用logistic回归分析讨论抗栓治疗的影响因素. 结果：入选患者CHA2DS2-VASc评分平均(4.55±2.01)分,卒中高危组189例(94.5％),卒中中危组11例(5.5％);HAS-BLED评分平均(2.04±1.26)分,高出血风险组69例(34.5％),低出血风险组131例(65.5％).仅36.0％患者接受抗凝治疗,抗凝治疗率随卒中风险的增加呈先升后降的趋势,卒中高危组抗凝治疗率(36.5％)高于卒中中危组(27.3％),差异无统计学意义(P＞0.05);抗凝治疗率随着出血评分的增加而降低,低出血风险组的抗凝治疗率(44.3％)高于高出血风险组(20.3％),且差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝亚组中,高出血风险组较低出血风险组倾向于选择新型口服抗凝药(P＜0.05).logistic回归分析表明合并血管疾病(OR=0.867)、药物(OR=2.182)、PCI术后(OR=3.557)、房颤消融术后(OR=0.255)及患者因素(OR=4.504)均影响抗凝方案的选择,且PCI术后和患者因素的影响有统计学意义(P＜0.05). 结论：目前临床对NVAF的抗凝治疗与指南推荐有一定的差距,未按危险分层标准抗凝且整体的抗凝治疗率低.
28.某院2015-2017年60岁以上住院患者使用替加环素的回顾性分析
- LU Xinglan;陆兴兰;YANG Yang;杨阳;WANG Jie;王洁;DING Hongqi;丁红梓
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：统计分析某院60岁以上住院患者使用替加环素情况,加强替加环素的规范化使用,为临床合理性用药提供参考.方法：采用回顾性研究方法,收集某院2015年1月-2017年12月使用替加环素的60岁以上的住院患者共35例,并对其应用情况进行分析.结果：该院近3年使用替加环素患者的抗感染治疗有效率为37.14％,合理使用率51.43％,基本合理使用率28.57％,不合理使用率20.00％,出现不良反应5例(14.29％).结论：某院60岁以上住院患者替加环素的使用基本合理;替加环素对各类敏感菌引起的感染临床疗效较好,但不良反应发生率较高,临床应用过程中应引起注意.
29.二甲双胍对妊娠期糖尿患者新生儿安全性影响的系统评价
- ZHANG Lin;张琳;ZHENG Li;郑丽;DAI Hui;戴晖;YANG Aihua;杨爱华;CUI Aimin;崔爱民
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨二甲双胍对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者新生儿安全性的影响. 方法：计算机检索Pubmed数据库、CENTRAL数据库、EMBASE数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WAN FANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM).收集从建库至2016年7月间发表的关于二甲双胍在GDM治疗中对新生儿安全性影响的随机对照临床试验(RCTs).(1)按纳入及排除标准筛选文献,采用Cochrane系统评价员手册5.1.0版的偏倚风险评估工具评价纳入研究的文献质量.(2)采用RevMan5.3软件进行荟萃分析. 结果：本研究最终纳入11篇RCTs,共2056例患者.Meta分析结果显示：与单用胰岛素对照组相比,二甲双胍治疗组(单用或合用胰岛素)可以有效降低新生儿低血糖[RR=0.71,95％CI(0.57,0.88),P=0.002],巨大儿[RR=0.66,95％CI(0.47,0.91),P=0.01],大于胎龄儿(LGA)[RR=0.80,95％CI(0.64,0.99),P=0.04],新生儿重症监护室(NICU)入住[R=0.77,95％CI(0.64,0.92),P=0.00S]发生率,并可显著降低新生儿出生体重[MD=-85.46,95％CI(-148.22,-22.69),P=0.008],同时不增加小于胎龄儿(SGA)(P=0.72),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(P=0.19)),高胆红素血症(P=0.33),肩难产(P=0.10),围产期病死(P=1.0),新生儿畸形(P=1.0)等不良反应结局发生率. 结论：二甲双胍可能是治疗GDM的一种有效、安全的口服药物.
30.免疫检查点抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的相关不良反应的Meta分析
- LI Chenlu;李晨露;DAI Wei;戴薇;CHEN Yan;陈燕;SHAO Hua;邵华
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：采用Meta分析的方法评价免疫检查点抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的相关不良反应发生率. 方法：应用Review Manager5.3软件,对免疫检查点抑制剂组与对照组(一般化疗或设空白对照)治疗晚期恶性肿瘤的临床Ⅱ期或Ⅲ期随机对照试验进行Meta分析. 结果：共纳入8篇随机临床试验,患者共6424人,包括4种肿瘤类型.经过Mata分析后,与对照组相比,使用免疫检查点抑制剂的皮疹发生率(RR=2.24,CI：[1.59,3.14],P＜0.00001),瘙痒发生率(RR=4.07,CI：[3.30,5.02],P＜0.00001),腹泻发生率(RR=1.87,CI：[1.45,2.41],P＜0.00001),结肠炎发生率(RR=11.39,CI：[6.27,20.68],P＜0.00001),甲状腺功能减退发生率(RR=11.18,CI：[5.87,21.28],P＜0.00001),转移酶升高发生率(RR=3.41,CI：[2.63,4.43],P＜0.00001),疲劳发生率(RR=0.90,CI：[0.71,1.14],P=0.38),贫血发生率(RR=0.63,CI：[0.43,0.92],P=0.02),肺炎发生率(RR=1.53,CI：[1.09,2.14],P=0.01). 结论：使用免疫检查点抑制剂和对照组相比,在一般不良反应上无明显差异,但免疫相关性不良反应有明显差异,使用免疫检查点抑制剂发生腹泻、皮疹、结肠炎、瘙瘁、转氨酶升高、内分泌相关的不良反应较为严重.
31.儿童RNS治疗中他克莫司的精准用药:案例报道
- HU Yahui;胡雅慧;SUN Jieyu;孙洁雨;GUO Hongli;郭宏丽;SUN Fang;孙芳;JING Xia;景霞;CHEN Feng;陈峰;XU Jing;许静
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨在儿童难治性肾病综合征治疗(refractory nephrotic syndrome,RNS)中免疫抑制剂他克莫司的精准用药问题. 方法：在充分理解他克莫司在人体内的代谢转化过程的基础上,分析起调控作用的关键酶的基因型,谨慎利用药物-药物相互作用(drug-drug interactions,DDI),借助治疗药物监测(therapeutic drug mo-nitoring,TDM)的技术手段,结合临床表现,评价上述基于药学的干预对1例RNS患儿所接受的他克莫司治疗的影响. 结果：基因型和DDI改变了他克莫司的血药浓度,成为影响他克莫司在儿童RNS精准治疗中的关键因素. 结论：通过TDM,准确评价基因型及DDI的影响,在RNS的治疗中实现个体化精准用药,体现药学监护的重要价值.
32.1例妊娠合并急性胰腺炎患者的药物治疗实践
- 钱晓丹;李莉霞
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨临床药师参与妊娠合并急性胰腺炎患者药物治疗的作用与意义.方法：临床药师参与1例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者的药物治疗,围绕治疗方案的药物选择、用法用量、使用疗程、注意事项、哺乳期用药等5个方面开展药学监护.结果：医生采纳药师的建议,完善了患者的治疗方案,提高临床治疗效果.结论：临床药师参与药物治疗实践,有助于促进药物治疗过程安全、有效、合理,使患者更大限度受益.
33.1例免疫抑制宿主相关性肺炎患者ECMO治疗中的药学监护
- 傅源源;王德旺;罗璨;孟玲
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：ECMO又称体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation),近年来在重症医学中常作为暂时的器官支持来抢救常规治疗无效的心肺衰竭患者.ECMO自身循环管路、膜氧合器及长时间的体外循环对危重症患者抗菌药物、镇静镇痛药物的表观分布容积和清除方面产生较大的影响,因此在ECMO治疗时对这些药物的选择及调整显得尤为重要. 方法与结果：本文通过临床药师对1例免疫抑制宿主相关性肺炎患者ECMO治疗中的用药建议、监护与思考,探讨了该类患者镇静镇痛药物的剂量调整及抗菌药物的选择与监护. 结论：通过临床药师对ECMO患者治疗中的药学监护,进一步减少药物的不良反应,增加治疗的成功率.
34.1例下肢血肿合并肺部感染和脑脓肿的治疗与用药分析
- GUO Lei;郭蕾;ZHA Xian;查娴
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨下肢血肿伴奴卡菌感染、合并肺部感染和脑脓肿的治疗方法,为临床提供新思路.方法：临床药师参与临床查房,跟踪患者的病情,参与抗感染药物的选择,优化治疗方案.结果：通过临床药师的积极参与,患者病情得到明显改善,最终好转出院.结论：临床药师在医疗团队中的扮演重要的角色,帮助医生制定了合理的用药方案,提高了治疗效果,改善了患者的疾病预后.
35.1例静脉使用多粘菌素B致皮肤色素沉着分析
- XUE Xiaoyan;薛晓燕;QIAN Chunyan;钱春艳;ZHU Bin;朱滨;ZHOU Shunjun;周曙俊
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：探讨多粘菌素B的临床不良反应.方法：对一名33岁男性患者因肺部感染广泛耐药鲍曼不动杆菌而静脉使用硫酸多粘菌素B的相关情况进行分析,研究患者的一般情况、合并用药以及不良反应.结果：本例患者在用药后出现以头部、颈部为明显的色素沉着,考虑与多粘菌素B相关性大.结论：静脉使用多粘菌素B后可能会出现以头颈部为主的色素沉着,其机制可能与炎症过程有关.
36.对新一轮药品招标下药品采购的实践与思考
- LI Xiawei;李夏蔚;CHEN Yonggang;陈永刚
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：分析某院面对新一轮药品招标下制订药品采购计划的科学性与合理性. 方法：选取该院急抢救妇儿目录、首批“两票制”产品目录进行梳理,分析存在的问题,面对新一轮药品招标,合理遴选,保证临床用药提出完善建议. 结果：药品招标,降价幅度明显,平均降幅20％左右,百姓获益,强制药品流通采购领域实施“两票制”,使中间环节加价透明化,治理长期困扰医药商业贿赂等系列社会问题有作用但是并不一定能缓解医药产品价格“虚高”问题,反而有可能会进一步加重“小品种药”和“廉价药”短缺.不能两票制供货的品种及目录外的急抢救品种,供货价格倒挂品种,采用上报市药品采购办备案的形式,保证临床用药. 结论：坚决执行“两票制”政策以及新一轮药品招标的同时要保证临床用药,尤其普药,急抢救药品供应问题,提高药品采购效率,营造安全可靠的就医环境.
37.临床药师参与的血药浓度危急值管理实践
- LIU Xiaoyuan;刘晓媛;周少丹;ZHOU Shaodan;XU Dejin;许德金;XIE fen;谢芬;XU Jia;徐佳;XU Yunyun;徐云云;CHEN Yang;陈杨;周士俊;ZHOU Shijun;YUAN Wenbo;袁文博
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：针对临床检测发现的血药浓度危急值,及时反馈、跟进,逐步探索、建立临床药师参与的血药浓度危急值管理和临床干预体系. 方法：收集2013年-2016年我院血药浓度危急值数据,采用由专科临床药师、检测药师和医护人员共同参与的血药浓度危急值管理和干预模式,对临床检测的血药浓度危急值进行预警、跟踪和临床干预. 结果：2013年-2016年我院共发现并上报54例血药浓度危急值,血药浓度危急值上报率100％,启用临床药师参与下的血药浓度危急值管理和干预后,危急值患者药品不良反应发生率为11.1％,最终具有较好临床转归的患者占危急值患者总数的74.1％. 结论：采用临床药师参与下的血药浓度危急值管理模式可以显著提高血药浓度危急值上报率,降低危急值患者药品不良反应发生率.医院应重视血药浓度危急值的管理,由临床药师参与合理用药的干预,确保患者用药安全.
38.新生儿营养液在静脉用药调配中心的流程探讨
- 王彩云;钱晓萍
- 《2018年江苏省药学大会暨第十八届江苏省药师周》 | 2018年
摘要：目的：对本院新生儿TNA的调配流程进行探讨,且在PIVAS调配的价值体现.方法：对本院2018年1月-2018年6月的新生儿TNA的调配流程进行回顾性分析.结果：在PIVAS调配新生儿TNA,提高了经济效益和时间效益;降低了差错率;提高了输液安全性及提升了本院的整体医疗水平.结论：PIVAS的信息化管理和规范化操作,赢得了临床的高度认可,降低了静脉输液的细菌污染,保证了静脉用药的安全性.