PIGF、sVEGFR-1、NO联合PI对高危孕妇发生子痫前期的预测

摘要

【目的】探讨血清胎盘生长因子（PIGF）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（s VEGFR-1）、一氧化氮（NO）浓度联合子宫动脉搏动指数（PI）在高危孕妇中预测子痫前期发生的价值。【方法】收集162例具有子痫前期高危因素孕妇妊娠22~26周时的血清标本,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测PIGF及s VEGFR-1浓度,比色法检测NO浓度,同期行子宫动脉多普勒超声检查测定PI值。【结果】134例孕妇发生子痫前期（子痫前期组）,128例孕妇血压始终维持正常（血压正常组）。2子痫前期组孕妇血清中PIGF、s VEGFR-1、NO水平及PI分别为（264±116）pg/m L、（4823±1562）pg/m L、（57±28）μmol/L、2.7±0.1;血压正常组分别为（418±130）pg/m L、（1102±158）pg/m L、（107±28）μmol/L、2.2±0.2。两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.001）。3单一参数预测子痫前期的敏感度和特异度Pl GF为78.0%和80.7%（切割值为286.3 pg/m L时）,s VEGFR-1为81.2%和83.5%（切割值为2 005.0 pg/m L时）,NO为75.2%和80.0%（切割值为50.9μmol/L时）,PI为79.6%和86.2%（切割值为2.31时）。联合4项参数阳性值预测子痫前期的敏感度和特异度为92.7%和95.6%,均高于单一参数（P〈0.001）。血清PIGF、s VEGFR-1、NO的浓度与母亲的妊娠结局显著关联（P〈0.001）。【结论】血清PIGF、s VEGFR-1、NO浓度联合PI在孕22~26周的高危孕妇中预测子痫前期的发生有较好的临床价值。