压力引导式经皮椎体后凸成形术治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折

摘要

目的 探讨压力引导式经皮椎体后凸成形术(PG-PKP)治疗中段胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的临床疗效及骨水泥渗漏情况.方法 回顾性分析2017年1月—2019年8月采用PG-PKP和传统PKP治疗的39例中段胸椎OVCF患者临床资料.根据手术方式分为PG-PKP组(A组,20例)和传统PKP组(B组,19例).记录所有患者术前骨密度、术中骨水泥用量、手术时间及住院时间.测量手术前后X线片上骨折节段椎体前缘高度及后凸Cobb角,评估伤椎恢复情况;在术前CT上测量手术通道影像学参数,在术后CT上观察骨水泥渗漏情况.采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效.结果 所有手术顺利完成,患者随访3～12(8.64±2.84)个月.手术时间40～90(63.33±13.59)min,住院时间4～8(6.15±1.16)d.2组患者术后1 d和术后3个月的椎体前缘高度、后凸Cobb角、VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05).2组骨水泥注入量和骨水泥渗漏率差异有统计学意义(P<0.05).A组骨水泥渗漏率为10.00％(2/20),B组为26.32％(5/19).术后切口均一期愈合,无骨水泥渗漏致脏器栓塞及脊髓、神经根受压等并发症发生.结论 与传统PKP相比,PG-PKP治疗中段胸椎OVCF临床疗效及影像学指标恢复满意,骨水泥渗漏率低,值得临床推广.