电视胸腔镜辅助下小切口前路手术治疗胸椎疾病

摘要

目的 评价电视胸腔镜辅助下小切口胸椎前路手术的创伤、安全性、临床疗效和应用价值.方法 回顾性分析2005年2月～2007年4月我院施行电视胸腔镜辅助下小切口胸椎前路手术17例.对照组在均衡年龄、性别和疾病构成的条件下,选择开胸脊柱前路手术22例.对两组的围手术期参数、并发症和临床疗效进行比较研究.结果 ①围手术期参数:小切口组在切口长度、术中出血量、胸痛持续时间、胸腔引流量和住院时间与开胸组有显著性差异(P＜0.05);两组手术时间和胸腔引流时间无显著性差异(P＞0.05).②术后并发症:小切口组2例(11.8%);开胸组3例(13.6%),无显著性差异(P＞0.05).③临床疗效:小切口组平均随访15.8个月,开胸组平均随访17.6个月.胸背痛缓解率两组均为100%.两组神经功能恢复比较无显著性差异(P＞0.05).小切口组术后影像学显示病灶清除彻底,脊髓减压充分,内固定效果确切.随访期间未见上下椎体肿瘤及结核的复发或神经功能障碍的加重,未见内固定物松动或断裂.结论 电视胸腔镜辅助下小切口胸椎前路手术,与传统开胸手术相比,具有对组织创伤小、术中出血少、恢复快等优势,能安全、有效地应用于胸椎疾病的前路手术治疗.