全椎板减压椎弓根钉棒内固定治疗多节段颈椎管狭窄

摘要

目的 评价对多节段颈椎椎管狭窄症患者行后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术的治疗效果.方法 2002年2月～2008年12月采用后路全椎板切除、椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术治疗多节段颈椎椎管狭窄患者35例. 其中男20例,女15例;平均年龄为62.5岁.退变性椎管狭窄10例,发育性椎管狭窄12例,后纵韧带骨化伴椎管狭窄13例.患者颈椎椎管狭窄的节段均≥3个.术前日本骨科学会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评分为6.7±1.2分.结果 手术时间平均为135 min.所有患者均获随访,随访时间为3～36个月,平均12.5个月,随访期间未发现严重的手术并发症.术后1周日本骨科学会(Japanese Orthopaedics Association,JOA)评分为8.2±1.5分,与术前差异有统计学意义(P＜0.05),术后6个月JOA评分为12.8±1.8分,与术后1周相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎管减压、植骨融合并椎弓根内固定术是治疗多节段颈椎椎管狭窄行之有效的方法,既克服了减压不彻底的问题,又解决了颈椎的稳定性;但颈椎椎弓根螺钉技术需要术者扎实的局部解剖知识以及丰富的置钉经验.