递减式调整负压封闭引流术对老年肛周脓肿患者术后康复的影响

摘要

目的探讨递减式调整负压封闭引流术(VSD)对老年肛周脓肿患者术后疼痛、创面愈合、肛门功能及住院时间的影响。方法选择2018年8月至2021年4月在宜宾市第一人民医院中西医结合科行手术治疗的老年高位肛周脓肿患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均在腰硬联合麻醉下行负压封闭引流术,对照组持续采用-200mmHg负压值引流1周拔管,观察组前3天采用-200mmHg负压值持续引流,3天后递减式调整负压,并间断引流,待引流液变清亮并低于5ml/d后拔管。比较两组术后1天、3天、7天及14天采用VAS评分;术后即刻、7天及14天创面面积及脓腔体积;术后4周采用Wexner肛门失禁评分表评价肛门功能,记录创面愈合时间及住院时间。结果术后7天及14天,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组创面面积低于对照组(P<0.05);观察组脓腔体积低于对照组(P<0.05)。术后,观察组Wexner肛门失禁评分低于对照组(P<0.05);观察组创面愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论在老年患者高位肛周脓肿术后应用VSD时递减式调整负压值可减轻患者疼痛,缩短创面愈合及住院时间,保护患者肛门功能,促进康复。