COVID-19胸部CT表现及可能的病理基础

摘要

新型冠状病毒病(COVID-19)于2019年12月开始在湖北武汉暴发流行,并逐渐蔓延至全国,目前全球多个国家和地区确诊病例仍在不断增加。作为COVID-19的重要依据,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测存在一定程度的假阴性。计算机断层成像(CT)在本次疫情处置中发挥了重要作用,被视为COVID-19筛查和临床诊断的重要辅助手段之一。在胸部CT图像上,COVID-19早期病变主要表现为双肺胸膜下斑片状磨玻璃密度影(ground glass opacity,GGO),进展期病灶增多、常可出现实变,并可见细网格征、空气支气管征、晕征和反晕征等,重症及危重症患者肺部GGO及实变影病变多呈双肺弥漫分布,恢复期病灶逐步减少并可出现条索灶,远期大部分病灶完全消失或仅有少量残留。该文对COVID-19肺部病变在CT上的表现及转归特点进行综述,以进一步了解CT在该疾病早诊断、早治疗和疗效评估中的价值和作用。