吸烟对鼻咽癌患者治疗前血浆EBV-DNA表达和预后的影响

摘要

目的：研究吸烟与鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者治疗前血浆EB病毒DNA（Epstein-Barr virus DNA,EBV-DNA）表达情况和预后的关系.方法：选取首次确诊的477例男性NPC患者并留存治疗前静脉血,qRT-PCR检测NPC患者血浆EBV-DNA并计算吸烟指数,比较分析吸烟与NPC患者治疗前血浆EBV-DNA表达和预后的关系.结果：NPC患者的吸烟指数在治疗前T分期、N分期、M分期、 临床分期等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）.不吸烟组与吸烟组EBV-DNA阳性率和EBV-DNA拷贝数均无显著性差异（P=0.585,P=0.528）;同时,不吸烟组与少量吸烟组和大量吸烟组EBV-DNA阳性率和EBV-DNA拷贝数均无显著性差异（P=0.665,P=0.694）;NPC患者的吸烟指数与治疗前血浆EBV-DNA拷贝数无显著相关性（P=0.536）.不吸烟组与吸烟组的肿瘤复发率和死亡率均无显著性差异（P=0.820,P=0.896）,两组患者的无复发生存率和总生存率均无统计学差异（P=0.394,P=0.721）;不吸烟组与少量吸烟组和大量吸烟组的肿瘤复发率和死亡率均无显著性差异（P=0.450,P=0.799）,3组患者在无复发生存率和总生存率均无统计学差异（P=0.458,P=0.551）.Cox比例风险模型分析显示：T分期、N分期、M分期和治疗前EBV-DNA≥1500 copies/mL是影响NPC患者无复发生存期的危险因素（P〈0.05）;年龄≥46岁、T分期、N分期、M分期和治疗前EBV-DNA≥1500 copies/mL是影响NPC患者总生存期的危险因素（P〈0.05）;吸烟并不是影响NPC患者无复发生存期和总生存期的危险因素（P=0.946,P=0.673）.结论：吸烟对NPC患者治疗前血浆EBV-DNA表达和预后无显著影响.