半剂量荧光素钠造影剂对轻中度慢性肾病患者肝肾功能的影响——回顾性队列研究

摘要

目的 观察半剂量荧光素钠造影剂对轻中度慢性肾病(CKD 1-3期)患者肝、肾功能的影响.方法 纳入2017年1月～2021年1月住院的77例肾功能正常及轻中度异常的慢性肾病患者,应用半剂量荧光素钠进行眼底荧光造影(FAG)检查.测定造影前3 d内和术后1、3、7、30±1 d的肝功能、血肌酐、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2—MG)、肾小球滤过率(eGFR)等,分析造影剂对患者肾功能的影响.结果 77例患者中,男性50例,女性27例,年龄53.5±9.6岁,只有1例发生造影剂肾病,发病率为1.30％.FAG前后BUN、尿β2-MG、快速微量白蛋白/肌酐差异均无统计学意义(P>0.05).血肌酐在FAG后1、7 d均无升高,3 d升高值24.6±2.3(P<0.01),30 d升高16.0±21.7(P=0.239).尿NAG酶、尿渗透压在FAG术后1、3、7、30 d均明显降低(P<0.01).eGFR在术后第3天显著下降,下降值为10.23±0.62,术后第7天恢复正常.尿白蛋白定量在FAG术后1、3、7、30 d均明显降低(P<0.01).血β2-MG在FAG术后3 d升高0.314±0.121(P<0.01),术后7 d降低0.134±0.143(P=0.391),术后30 d升高0.119±0.058(P=0.402).造影前后的转氨酶在术后第3、7天下降(P<0.01).结论 半剂量荧光素钠对轻中度慢性肾病患者肝脏功能无明显影响,肾脏功能影响极小,可以安全的进行眼底荧光血管造影检查.