PCOS患者内脏脂肪与IVF-ET结局的相关性以及体重干预的效果分析

摘要

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者内脏脂肪与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的相关性,并观察体重干预对临床结局的影响.方法:选择2016年8月至2017年7月于本中心初次行IVF-ET助孕的PCOS患者180例,其中非内脏型肥胖患者62例(设为A组),内脏型肥胖患者118例随机分为常规组(B组,60例)和体重管理组(C组,58例).A、B组患者确诊后即开始接受IVF-ET治疗,C组患者予半年体重管理后开始接受IVF-ET治疗.测定、计算各组患者肥胖相关指标包括体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、总体脂肪率和内分泌生殖激素包括血促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,随访各组患者的受精情况及临床结局.结果:(1)3组患者年龄、不孕时间、血FSH和E2水平差异无统计学意义(P>0.05),B、C组BMI、WC、WHR、总体脂肪率、内脏脂肪和血LH水平明显高于A组(P0.05);(4)C组患者经6个月体重管理后进行IVF-ET,获卵数、受精率、优胚率、临床妊娠率较B组患者显著增加(P<0.05),流产率和中重度OHSS发生率较B组患者显著降低(P<0.05).结论:内脏型肥胖PCOS患者IVF-ET临床结局较差,而体重管理可改善IVF-ET临床结局.